Жесткость воды – это показатель, говорящий о растворенных в ней солях кальция и магния. На вкус мягкая и жесткая вода немного отличаются из-за различного содержания посторонних примесей, обеспечивающих жесткость. Но свойства таких жидкостей очень различаются.
Специалисты называют несколько десятков примеров того, чем вредна жесткая вода, в том числе указывается, что способствует мочекаменной болезни. В организме накапливается много вредных примесей, содержащихся в напитках, происходит застой солей, которые не успевают выводиться с мочой, а это приводит к росту камней.
Выяснилось. что это не совсем так:
Регулярное потребление жесткой воды не влияет статистически значимо на риск развития почечнокаменной болезни
Пациенты с камнями в почках должны пить много, чтобы избежать рецидивов. Национальный институт здравоохранения США (National Institutes of Health — NICE) рекомендует 2,5—3 литра воды в день для взрослых с почечнокаменной болезнью. Многие пациенты, кажется, изучают вопрос о том, может ли жесткая водопроводная вода способствовать образованию камней. Сьюзен Уиллис из больницы Гая, Лондон, и ее коллеги подняли этот вопрос в исследовании, опубликованном в журнале BJU International.
Жесткость водопроводной воды определяется в основном содержанием ионов кальция и магния. Концентрация минералов зависит от источника воды. Жесткая вода имеет более высокую концентрацию карбоната кальция (CaCO3), чем мягкая вода, и поступает из районов, богатых песком и известняком.
В рандомизированном исследовании у участников, которые пили жесткую минеральную воду (255 мг/л CaCO3), уровни кальция в моче значительно увеличились по сравнению с уровнями, которые наблюдались у людей, принимающих мягкую минеральную воду (22 мг/л) или местную водопроводную воду (63 мг/л). Однако, по словам Уиллиса и его коллег, вопрос о том, влияет ли она на образование камней, остается открытым.
По данным Национального института здравоохранения США, взрослые, страдающие каменными недугами, должны потреблять не менее 2,5 литров воды в день. Несмотря на увеличение экскреции кальция пропорционально жесткости воды, в когортных исследованиях до сих пор не было обнаружено региональных различий в частоте камнеобразования в зависимости от жесткости воды. Однако в исследовании с иранскими пациентами была выявлена обратная корреляция между содержанием магния в водопроводной воде и частотой появления камней.
Взаимодействие различных ионов является сложным. У пациентов с низким потреблением кальция в моче обнаруживается больше оксалатов. Они, в свою очередь, способствуют образованию камней даже больше, чем кальций.
Люди с предрасположенность к развитию оксалатных камней могут снизить частоту рецидивов, если будут придерживаться обычно рекомендуемого количества кальция в своем рационе питания. Для этих пациентов может быть полезна жесткая водопроводная или бутилированная вода.
По словам Уиллиса и его коллег, фильтр для воды, который отфильтровывает минералы из жесткой питьевой воды, не подходит для пациентов, склонных к образованию оксалатных камней кальция. В конечном счете нельзя сказать точно, способствует ли жесткая водопроводная вода образованию кальциевых камней, заключают ученые.
Наблюдаемое увеличение кальция в одной только моче, кажется, играет только незначительную роль. Поэтому пациентов с камнями в почках следует поощрять пить воду из-под крана без фильтра. Те, кто предпочитает воду в бутылках, должны чаще использовать продукт с высоким содержанием бикарбоната или других щелочных буферов.
Авторы пришли к выводу, что жесткость воды является незначительной проблемой в отношении камнеобразования. Ясно, что одна только водопроводная вода не ответственна за образование камней, но может способствовать рецидиву почечнокаменной болезни.
