Дрожащие руки - это проблема, которая часто беспокоит в повседневной жизни. Тремор может возникнуть в пожилом возрасте, а может нагрянуть в молодости. Выясняем, что это за явление и почему у людей дрожат руки.
Основные причины дрожания рук
Вообще, даже у абсолютно здорового человека может наблюдаться незначительный тремор рук. Это связано с психологическими причинами, он может бояться, переживать. Нередко тремор наблюдается, когда человек нервничает, выступает на публике. Часто это является постоянным спутником депрессии или нервного потрясения.
Большинство стесняется этой физиологической особенности, но мало кто задумывается, что у нее могут быть совсем не безобидные причины.
Тремор (дрожание) — это неконтролируемые человеком, насильственные ритмичные колебательные движения рук, ног, головы или всего тела. Существуют различные виды тремора.
Виды тремора
1. Эссенциальный тремор: этот вид тремора возникает без видимых причин или передается по наследству и проявляется уже во взрослом возрасте у 2% людей во всем мире. При этом, как правило, двустороннем, треморе дрожат руки, голова (по типу «да-да» или «нет-нет»), нижняя челюсть и даже голос. Этот тремор усиливается при движении конечностей или удержании позы.
2. Паркинсонический тремор: дрожание рук усиливается в покое и ослабевает при движении, но стоит отвлечься или присесть, и он появляется вновь. Несмотря на название, проявляется не только при болезни Паркинсона, но также, к примеру, при мультисистемной атрофии. Этот вид тремора, как правило, односторонний, часто проявляется в руках, подбородке, губах — и очень редко вовлекает голову.
3. Мозжечковый тремор, как следует из названия, возникает при нарушении работы мозжечка, например, из-за опухоли, травмы или рассеянного склероза. Тремор может быть одно- и двусторонним, появляться и усиливаться по мере приближения пальцев рук к цели (интенционный тремор) или возникать при удержании вытянутых вперед рук (постуральный тремор). При этом расстройстве, помимо дрожания, нарушена координация и повышен тонус мышц.
4. Рубральный (мезенцефальный, или тремор Холмса): возникает при поражении среднего мозга, реже — таламуса. Его называют «тремором треморов». Дрожание умеренно в покое, увеличивается при движении и достигает максимума при приближении к цели.
5. Дистонический тремор — наблюдается у больных с мышечной дистонией, для которой характерны насильственные движения отдельных частей тела с формированием патологических поз, на фоне которых и возникает данный вид тремора.
6. Невропатический тремор возникает при различных видах полиневропатий (диабетической, уремической, порфирийной и др.).
7. Психогенный тремор — возникает у пациентов с истерией и имеет изменчивые характеристики, усиливается при привлечении внимания и ослабляется при отвлечении, например, на другую руку. От психогенного тремора следует отличать усиленный физиологический тремор.
8. Физиологический тремор — такое дрожание появляется из-за повышенной тревожности, стресса, утомления, переохлаждения, а также может развиться на фоне злоупотребления курением, алкоголем или просто из-за кофе и крепкого чая.
У совершенно здоровых людей могут дрожать руки из-за сильных нагрузок или из-за волнения перед ответственным выступлением или экзаменом. При этом могут дрожать не только руки, но и голос, и вообще все тело.
Кроме того, усиленный физиологический тремор может возникнуть на фоне алкогольной абстиненции, при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, гипокалиемии, гипогликемии, различных отравлениях и под действием лекарственных препаратов.
Важное отличие физиологического тремора от патологического — при отсутствии неблагоприятного фактора дрожь проходит сама собой в течение непродолжительного времени.
Найдены причины тремора
Ученым впервые удалось определить, какие клетки мозга виноваты в непроизвольном дрожании мышц конечностей или других частей тела.
Результаты исследования, проведенного специалистами из Медицинского колледжа Бэйлор (США), опубликованы в журнале eLife.
Тремор — непроизвольные ритмичные движения, возникающие в одной или нескольких частях тела. Дрожь может быть постоянной или периодической, или же может внезапно возникать время от времени и так же внезапно прекращаться. Тремор может быть отдельным проявлением, а может быть симптомом различных неврологических заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона. Существующие методы лечения тремора далеко не всегда эффективны, а разработку новых методов терапии тормозит тот факт, что ученым до сих пор было неясно, какие именно клетки головного мозга вовлечены в этот патологический процесс.
Благодаря экспериментам на животных, авторы нового исследования установили, что запускают каскад реакций в мозге, приводящих в итоге к тремору, так называемые клетки Пуркинье — нервные клетки коры мозжечка (участка мозга, отвечающего в том числе за баланс и координацию движений).
В нормальном состоянии клетки Пуркинье регулярно, с равными промежутками, посылают сигналы другим нейронам. Но при треморе активность клеток Пуркинье становится нерегулярной, импульсной. Когда эти клетки «успокаиваются», тремор прекращается.
Сейчас для помощи страдающим от тремора пациентам, которым не помогают лекарства, используют метод глубокой стимуляции мозга. При этом электрические импульсы посылаются в таламус — регион, связанный с мозжечком. Обычно этот метод работает, но со временем становится все менее и менее эффективным. Эксперимент на мышах показал, что глубокая электростимуляция не таламуса, а непосредственно мозжечка справляется даже с очень сильным тремором гораздо лучше. Авторы исследования называют полученные результаты многообещающими, но до того, как они найдут свое применение для лечения людей, предстоит проделать еще много работы.
Что делать, если трясутся руки?
Дрожание рук часто оказывается не первопричиной, а важным симптомом какого-то заболевания. Если провоцирующий фактор отсутствует, а тремор не проходит, необходимо выяснить его природу и убедиться, что у вас не развивается серьезное заболевание. В первую очередь идти нужно к терапевту и неврологу. Собрав анамнез, врач направит вас на дополнительные исследования и консультации специалистов.
Стоит отметить, что появление тремора после нервных перенапряжений или физических нагрузок является нормой и не требует лечения, но если руки трясутся больше двух недель и вы не нервничаете, то стоит обратиться за консультацией к врачу.
