Что такое лимфотропная терапия

Лимфотропная терапия – метод лечения, основанный на введении лекарственных препаратов непосредственно в лимфатическую систему. Эта методика была разработана доктором медицинских наук Ю. М. Левиным более 30 лет назад.

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма и состоит из лимфатических капилляров, крупных и мелких сосудов и находящихся по их ходу узлов. Лимфа представляет собой тканевую жидкость, циркулирующую в межклеточном пространстве.

Лимфатическая система, так же, как и кровеносная, находится по всему организму и выполняет работу связующего звена между органами и тканями.
Она выполняет функции дренажа, очищения клеток и тканей (удаление продуктов распада) и является важным звеном гомеостаза (поддерживает постоянство внутренней среды).

В чем заключается методика терапии

Благодаря наличию связи между лимфатической системой и всеми органами, становится возможной доставка лекарственных препаратов непосредственно к пораженным органам, что обеспечивает максимальный эффект от их применения.
Лекарства, введенные внутримышечно, подкожно или внутривенно, всасываются в кровь и поступают в печень, что вызывает снижение их активности.

Прежде чем достигнуть цели, лекарство проходит весь круг кровообращения, попадает в кровеносные капилляры и фильтруется из них в межклеточное пространство органа. В результате цели достигает лишь малая часть введенного препарата, а его воздействие на другие органы вызывает массу побочных эффектов.

При лимфотропной терапии лекарственное средство вводится максимально близко к месту поражения. При этом сначала необходимо ввести препарат-проводник, который обладает свойством направлять лекарственный препарат, введенный следом за ним, в лимфатическую систему. Там он осаждается на клетках-лимфоцитах и целенаправленно транспортируется ими в очаг поражения.

Действие препарата на соседние здоровые органы сводится к минимуму.

Теоретические основы лимфотропной терапии

Искусственное управление интерстициальным гуморальным транспортом, то есть транспортом тканевой жидкости и лимфы, создает самые благоприятные условия для терапии инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваний, обширных травм, ожогов, отморожений и других патологических процессов. В связи со сказанным, перспективным направлением в лечении различных заболеваний явилась так называемая лимфотропная терапия, направленная на усиление интерстициального гуморального транспорта (Ю.М. Левин). Лимфотропная терапия основана на следующих принципиальных положениях:

1. Вовлечение лимфатической системы в патологический процесс является универсальным механизмом реагирования организма, вне зависимости от этиологии и патогенеза заболевания.

2. Нарушения структуры и функций лимфатической системы вносят патогенетический вклад на клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях в развитие и исход заболеваний.

3. Устранение указанных нарушений повышает эффективность лечебных, оздоровительных и профилактических мероприятий.

При лимфотропной терапии лекарственные препараты вводятся или непосредственно в лимфу, или создаются условия для их быстрого всасывания в интерстициальную жидкость и дальнейшего попадания в лимфу пораженного органа.

С этой целью применяются следующие методы введения ле­карственных препаратов в го­ле­нь: 1) с ли­да­зой и на­ло­же­ни­ем да­вя­щей по­вяз­ки на бед­ро; 2) толь­ко с ли­да­зой; 3) толь­ко с на­ло­же­ни­ем да­вя­щей по­вяз­ки; 4) без до­пол­ни­тель­ных воз­дей­ст­вий. Лим­фо­троп­ная те­ра­пия с при­ме­не­ни­ем да­вя­щей по­вяз­ки и ли­да­зы особенно сильно уве­ли­чи­ва­ет кон­цен­тра­цию лекарственного препарата в лим­фе груд­но­го про­то­ка.

При лимфотропной терапии терапевтический эффект наступает значительно быстрее, а результаты лечения оказываются намного лучше, чем при использовании обычных методов введения лекарственных препаратов. Следует заметить, что при этом требуется гораздо меньшая доза лекарств, что уменьшает их токсическое воздействие на организм. Сказанное особенно актуально при использовании цитостатиков, гормонов и химиотерапевтических препаратов. Нет никакого сомнения, что подобные результаты в значительной степени обусловлены поступлением лекарств непосредственно в пораженный орган. Но эффект лимфотропной терапии связан и с другими особенностями этого метода лечения.

Так, при лимфотропной терапии лекарственные препараты попадают в тканевую жидкость или прямо в лимфу. При этом они могут оказывать влияние на лимфоциты, содержащиеся в лимфе. Кроме того, эти соединения проходят через лимфатические узлы, а также лимфоэпителиальные образования, являющиеся «жилищами» единственных иммунных клеток – лимфоцитов. Вряд ли можно думать, что лимфоциты, имея огромный набор специфических и неспецифических рецепторов, окажутся «равнодушными» к воздействию лекарственных препаратов.

Ткани буквально «нафаршированы» макрофагами, содержат большое количество эпителиальных и других клеток, способных не только к фагоцитозу, но и выполняющих функции антигенпрезентирующих клеток. Лекарственные препараты могут оказывать непосредственное влияние на состояние клеточного и гуморального иммунитета. Сказанное, в основном, относится к иммунокорригирующим лекарственным средствам, с успехом применяемым при лечении различных заболеваний. Попадая в тканевую жидкость и лимфу, контактируя с антигенпрезентирующими клетками, Т- и В-лимфоцитами, лекарственные препараты могут модулировать течение иммунологических реакций и приводить к быстрому выздоровлению больного.

Особенно важно при лечении больного усилить дренаж тканевой жидкости и лимфы, что будет способствовать вымыванию токсических веществ, микроорганизмов и продуктов разрушения тканей из пораженного органа.

Наконец, с помощью лекарственных препаратов можно растворять фибриновые сгустки, что будет способствовать сохранению жидкого состояния не только крови, но и тканевой жидкости, а также лимфы. Всё это должно обеспечить нормальное питание, доставку лекарственных препаратов и кислорода к больному органу, а также удалению токсических продуктов обмена, разрушенных тканей, бактерий и вирусов.

Все сказанное и является теоретической основой для применения лимфотропной терапии, столь эффективной при самых различных заболеваниях. В то же время следует заметить, что теоретическое обоснование так называемой лимфотропной терапии значительно отстает от клинической практики.

Преимущества лимфотропной терапии

• адресная доставка лекарственного средства непосредственно к пораженному органу;
• создание высокой и длительно сохраняющейся терапевтической концентрации лекарственного средства в патологическом очаге;
• уменьшение суточной и курсовой дозы лекарственного средства;
• повышение лечебного эффекта;
• уменьшение частоты введения лекарственного средства;
• лекарственное средство, введенное лимфотропно, не оказывает токсического воздействия на желудок, печень, кишечник, почки и практически не попадает в кровь, что делает терапию не только эффективным, но и щадящим методом.

При проведении лимфотропной терапии нужная концентрация лекарственного препарата в патологическом очаге сохраняется в течение суток и не требует частого введения препарата, что невозможно при других методах. Поэтому она наиболее оптимальна в случаях применения лечения антибактериальными препаратами, так как позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта, значительно уменьшив курсовую и суточную дозу медикаментов. В случае лимфотропного введения в кровяное русло попадает незначительно малое количество препарата, что исключает его токсическое действие на печень, почки и другие внутренние органы.

Лимфотропная терапия в комплексном лечении многих заболеваний проводится одновременно с сеансами лимфодренажного массажа. Таким образом, можно получить двойной терапевтический эффект, так как лекарственный препарат быстрее поступает к патологическому очагу, активизируется отток лимфы и снижается отечность тканей.

Какие способы проведения существуют:

Хирургический способ

Лимфатический сосуд выделяется хирургическим путем, посредством его пункции или катетеризации. Это достаточно травматичный метод, требующий высокой квалификации врача и наличия специального оборудования.

Атравматические способы

Интранодулярное введение. В этом случае осуществляется пункция или катетеризация лимфатического узла. Чаще всего используется поверхностный узел паховой области.

Паранодулярная терапия. Этот способ представляет собой введение препарата в окружающие лимфатический узел ткани.

Лимфотропная терапия по Юрьину. Эта методика базируется на установленных гуморальных связях участков подкожной ткани (особых зон Юрьина) с лимфатическими сосудами и узлами, которые, в свою очередь, связаны с конкретными внутренними органами.

В рамках метода определены следующие взаимосвязи:
• Зона висков;
• Зона сосцевидного отростка;
• Зона под челюстью;
• Верхняя загрудинная зона;
• Нижняя загрудинная область – легкие, плевра;
• Околопупковая зона;
• Паховая зона, бедра – органы малого таза;
• Голень – область грудного протока.

В зависимости от локализации заболевания осуществляется лимфотропное введение лекарств в подчелюстную зону, межостистые промежутки позвоночника, зону паховых лимфатических узлов, в проекции связок печени или матки. Чтобы повысить проницаемость лимфатических сосудов в качестве препаратов-проводников используются гепарин или лонгидаза.

При этом следует учитывать, что в крупных лимфатических сосудах однонаправленное движение, а в мелких сосудах и межклеточном пространстве лимфа движется в любых направлениях.

От того, какое у вас заболевание, зависит то, что вам введут : антибиотики, цитостатики, иммуномодуляторы и др.

Иногда лимфотропная терапия дополняется лимфодренажным массажем, что способствует ускорению лимфотока, стимулирует более быстрое поступление лекарства к пораженному органу, снимает отечность. Введение лекарственных препаратов с помощью дозаторов делает процедуру практически безболезненной.

Преимущества использования лимфотропной терапии при лечении заболеваний

• Благодаря более точному введению препарата его доза (для достижения аналогичного эффекта) бывает в несколько раз меньше по сравнению с дозой внутримышечной или внутривенной инъекции.
• Лекарственный препарат попадает в кровь в минимальных дозах, поэтому не оказывает токсического воздействия на печень, почки и ЖКТ в целом.
• Поскольку вместе с препаратом в лимфатическую систему вводится специальный раствор, то увеличивается объем лимфы, осуществляется дренаж лимфатической системы, что оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему.
• Оптимальная концентрация препарата в больном органе сохраняется на протяжении суток. Это помогает снизить разовую дозу лекарственного средства, так и общую курсовую дозу, а также не требует частых инъекций (например, при лечении антибиотиками).

Показания для терапии

• хронические и острые воспалительные заболевания глаз, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, почек, суставов, мягких тканей;
• дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза, нарушение мозгового кровообращения;
• язвенная болезнь;
• урологические и гинекологические заболевания;
• нарушение функции печени;
• вирусные инфекции.

Также методика лимфотропной терапии успешно применяется в комплексном лечении больных с онкологическими заболеваниями. При любых хронических заболеваниях метод лимфотропной терапии позволяет предотвращать обострения, предупреждать развитие осложнений, увеличивая тем самым длительность периода ремиссии.

В гинекологии: ЛТ применяют для дополнительного лечения многих гинекологических заболеваний, снятия боли, рассасывания спаек, купирования и устранения воспалительных процессов, лечения функциональных кист, а также при послеоперационной реабилитации. И во всех случаях лимфотропная терапия дает стойкий, длительный положительный эффект.

Противопоказания

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• боль при введении препарата;
• индивидуальные особенности организма пациента.