Запоры являются очень частым явлением во время беременности, ими страдает практически половина беременных женщин.
Причины частых запоров у беременных
Появление частых запоров у беременных обусловлено рядом факторов, среди которых можно выделить внутренние и внешние. К внутренним факторам относится повышение содержания женского гормона прогестерона в первом триместре беременности. Этот гормон приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры в организме женщины, что может привести к слабой перистальтике кишечника и, как следствие, возникновению запоров.
Внутренним фактором на поздних сроках беременности является значительное увеличение размеров матки и, как следствие, возрастание оказываемого ею давлению на рядом расположенные органы, в том числе и на кишечник, что может привести к затруднению прохождения через него каловых масс. К внешним факторам относят снижение двигательной активности женщины во время беременности, особенно при угрозе выкидыша, когда количество движений рекомендуется снизить до минимума, и ограничение потребления жидкости на поздних сроках беременности.
В норме взрослому человеку, в том числе и беременным женщинам, рекомендуется употреблять до 2,5 л жидкости ежедневно (учитывая все напитки и первые блюда), а в третьем триместре беременности, во избежание отечности, количество потребляемой жидкости рекомендуют снизить до 800 мл в день.
Предупреждение запоров у беременных
Частые запоры во время беременности — это не просто дискомфортное явление, они представляют серьезную опасность как для женщины, так и для плода, и в особо запущенных случаях могут привести даже к самопроизвольному прерыванию беременности. Дело в том, что застои в кишечнике приводят к увеличенному давлению на матку, ухудшению кровообращения в органах малого таза, при застое каловых масс через стенки кишечника в кровь начинают всасываться различные токсины, вызывая интоксикацию матери и плода.
Частые запоры являются причинами таких неприятных симптомов, как:
- тошнота;
- головокружение;
- сонливость;
- отсутствие аппетита;
- головные боли;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- резь в животе;
- трещины прямой кишки;
- геморрой и др.
Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих запоры, к ним относятся:
- белый хлеб и изделия из пшеничной муки;
- орехи;
- куриные яйца, сваренные вкрутую;
- кофе;
- шоколад;
- рис.
Следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим грубое волокно (клетчатку), которое, являясь своего рода балластным пищевым компонентом, способствует его быстрому выведению из организма, предотвращая всевозможные пищевые застои. Но при этом важно помнить, что переизбыток грубого волокна в пище может спровоцировать раздражение кишечника, что крайне не желательно. К продуктам, богатым клетчаткой относятся:
- отруби;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- фрукты, ягоды и овощи (особенно кожура фруктов и ягод).
В рационе питания беременной женщины обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии. Очень полезными продуктами для предупреждения запоров являются свекла, чернослив, тыква, растительные масла.
Следует соблюдать правильный режим потребления воды, чтобы не допустить обезвоживания кишечных масс.
Вернуться к оглавлению
Лечение запоров у беременных
Если все-таки у беременной женщины случаются запоры, то необходимо принимать меры. При единичных случаях запоров никаких слабительных препаратов принимать не нужно, следует просто употребить что-нибудь, способствующее быстрому опорожнению кишечника или, в крайнем случае, использовать свечи от запора. В случае частых систематических запоров беременной женщине необходимо обратиться к врачу, самостоятельно предпринимать какие-либо действия при любых недомоганиях во время беременности категорически запрещено.
Следует иметь в виду, что запоры бывают 2 видов: кологенные и проктогенные. При кологенных запорах застой содержимого кишечника происходит выше аноректальной зоны. Это может наблюдаться при недостаточном тонусе мышц кишечника или при непроходимости кишечника из-за спаек, опухолей, рубцов и т.п. При проктогенных запорах содержимое кишечника доходит до прямой кишки, но процесс опорожнения затруднен вследствие ряда причин, к которым можно отнести:
- механические повреждения прямой кишки (трещины, рубцы, воспаления, опухоли, геморроидальные узлы);
- расслабленность гладких мышц прямой кишки;
- малочувствительные рецепторы прямой кишки.
Очевидно, что при появлении этой проблемы ее надо немедленно решать, а еще лучше принимать своевременные меры для предупреждения запоров во время беременности.
Самым действенным способом предупреждения запоров является подбор правильной системы питания, а также физическая активность. Во время беременности полезно соблюдать умеренную двигательную активность, если нет угрозы выкидыша или других медицинских запретов.
Очевидно, что лечение запора следует вести в зависимости от его вида и причин возникновения. При кологенных запорах врач назначит специальную диету и порекомендует безопасные для беременных слабительные средства, выбор которых для пациентов данной группы достаточно ограничен, т.к. средства, повышающие тонус мышц кишечника, могут привести к гипертонусу мышц матки, что недопустимо из-за угрозы выкидыша или преждевременных родов.
При проктогенных запорах очень эффективны ректальные свечи от запора. Применение свечей при кологенных запорах не допустимо, так как, воздействуя только на стенки прямой кишки, они не могут решить проблему, возникшую выше аноректальной зоны, поэтому в данном случае они будут совершенно не эффективны, мало того, они могут даже вызвать острую непроходимость кишечника.
Свечи от запоров при беременности — очень эффективное и достаточно безопасное средство при проктогенных запорах. Принцип действия ректальных свечей от запоров может быть разным. Как правило, свечи от запоров оказывают местное раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, вызывая сокращения гладкой мускулатуры, способствующее быстрой дефекации. Помимо раздражающего действия свечи от запора способствуют повышенной секреции слизи в прямой кишке и размягчению застоявшихся каловых масс.
Существуют газообразующие свечи (свечи с бикарбонатом натрия), принцип действия которых заключается в том, что, растворяясь, вещества, входящие в состав суппозитория, распадаются с выделением углекислого газа, повышая давление в прямой кишке и действуя на ее рецепторы. Под действием давления углекислого газа мышцы прямой кишки сокращаются, способствуя дефекации. Следует отметить, что ректальные свечи от запора, особенно в период беременности, нельзя применять регулярно. Их применяют эпизодически в тех случаях, когда не помогает диета и слабительные препараты. Применять свечи при беременности можно только при согласовании с врачом.
Применять свечи от запора можно не более 1 раза в сутки, вводя суппозиторий в прямую кишку лежа на левом боку. Для достижения максимального эффекта после введения суппозитория необходимо полежать 15-20 минут. Самыми распространенными, недорогими и эффективными являются глицериновые свечи. Компоненты этих свечей (глицерин и вазелин), оказывая легкое раздражающее действие на стенки прямой кишки, практически не всасываются в кровь, являясь благодаря этому безопасными для плода.
Однако, глицериновые свечи противопоказаны в следующих случаях:
- при механических повреждениях прямой кишки (трещинах, геморрое, воспалительных процессах);
- в самом начале беременности (из-за угрозы расслабления мышц матки);
- при угрозе выкидыша.
При механических повреждениях прямой кишки назначают свечи на основе облепихового масла, которые, помимо мягкой дефекации, способствуют заживлению ран прямой кишки. Назначают в таких случаях и бикарбонатные (газообразующие свечи): Ферролакс, Кальциолакс и др.