Патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи околоанальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы).
Преобладающий возраст – средний и пожилой. Преобладающий пол – мужской (4:1).
Причины
- Анальный секс
- Сдвиг содержимого кишечника в щелочную сторону до рН 8,5–10, что обусловлено скрытым течением воспалительного процесса в толстой кишке (например, при дисбактериозе, колите)
- Аллергические реакции (мыло, лекарственные свечи и др.)
- Свищи прямой кишки
- Анальные трещины
- Повышенное потоотделение
- Использование грубой туалетной бумаги
- Пренебрежение водными процедурами
- Вредные воздействия в быту или на производстве: химическое производство, облучение, работа в запыленных помещениях, в условиях высокой температуры
- Тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия)
- Наличие сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи
- Диетические погрешности.
Симптомы
Зуд в области заднего прохода.
Возможно мокнутие в этой области, нарушения сна, депрессия. Постепенно кожа становится сухой, истонченной.
Зуд может быть связан с дефекацией.
У детей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза.
Обследование
- Анализ крови на содержание глюкозы
- Реакция Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию
- Троекратный анализ кала на яйца глистов
- Микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе
- Сфинктерометрия (недостаточность сфинктера заднего прохода)
- Ректороманоскопия с биопсией (проктосигмоидит)
- Мазок отделяемого прямой кишки на гонококки
По показаниям – консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога.
Лечение
Диета.
Отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения.
При подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых.
Туалет области заднего прохода после дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой путем осторожного промакивания, а не вытирания и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, смоченной отваром коры дуба.
Местно – мази «Ауробипрокт».
При дисбактериозе – бифидобактерин, бактисубтил.
Лечение основного заболевания.
