Запавшие щеки характеризуются провисанием подкожных мягких тканей в результате их недостаточного объема. При этом щеки выглядят ввалившимися внутрь, нарушая нормальный контур лица и придавая ему изможденный, болезненный, постаревший вид. Коррекция подобного дефекта должна производиться с учетом причин, вызвавших западание щек. Чаще всего с целью восполнения объема и коррекции формы щек используется контурная пластика, липофилинг, эндопротезирование. Если причиной провисания тканей щек послужили дефекты зубных рядов и адентия, решению проблемы сможет помочь съемное или несъемное протезирование.
Запавшие щеки могут являться следствием врожденных анатомических особенностей строения лицевого скелета, возрастных атрофических процессов в подкожно-жировом слое, птоза мягких тканей лица, похудания, потери зубов. И, если в случае отсутствия зубов проблему запавших щек можно решить протезированием зубного ряда, то при особенностях анатомического строения лица или возрастных изменениях не обойтись без помощи пластической хирургии.
С возрастом мышцы сокращаются в объемах, и контур лица теряет свою привлекательность. Потеря объема проявляется, в первую очередь, в области щек, скул, уголков рта, носогубных складок. Провисший овала лица и запавшие щеки наряду с морщинами выдают возраст человека, а иногда прибавляют ему лишние годы. Со временем западение щек становится невозможно скрыть ни макияжем, ни прической.
Методы коррекции запавших щек
Основными методиками моделирования объема и формы запавших щек являются липофилинг, контурная пластика и имплантация под кожу щек специальных вставок (имплантатов).
Липофилинг (от англ. «заполнение жиром») – методика увеличения объема щек путем локального введения собственной жировой ткани пациента. Забор жировой ткани производится из зон ее избыточного отложения (живота, бедер, ягодиц). Обработанные по специальной методике жировые клетки, пересаживаются в корректируемые участки лица с помощью микроинъекций. Пересаженная собственная жировая ткань не отторгается организмом, на нее не возникает аллергических реакций. Стойкий эффект от липофилинга объясняется тем, что со временем в пересаженную жировую ткань прорастают кровеносные сосуды, питающие жировые клетки, что способствует сохранению объема и формы щек.
Восполнение недостающего объема и коррекция формы щек, запавших в результате старения, придает им упругость, округлость и обладает общим омолаживающим эффектом. В процессе липофилинга удается получить естественную консистенцию тканей, заполненных собственными жировыми клетками, а также достичь красивого пропорционального контура щек.
Операция липофилинга выполняется под местной анестезией. Восстановительный период после его проведения короткий; незначительный отек тканей сохраняется 3-4 дня.
Нежелательным отдаленным последствием липофилинга может служить рассасывание части пересаженной жировой ткани с течением времени, что потребует проведения повторной коррекции запавших щек.
Изменение объема и формы запавших щек также может проводиться методом контурной пластики, или филлинга (от англ. filling - заполнение). Контурная пластика – это метод инъекционного заполнения дефектов кожи и подкожной клетчатки (складок, морщин, рубцов), а также увеличения объемов и формы губ, щек с помощью введения препаратов – филлеров. В качестве филлеров используются синтетические производные гиалуроновой кислоты (временные или биодеградируемые филлеры): Рестилайн, Теосияль, Перлайн, Ювидерм, Сурджидерм, Стилаж. Процедура продолжается около 30 минут, не нарушает привычного образа жизни. Эффект от проведения контурной пластики заметен сразу же и сохраняется 6-12 месяцев в зависимости от применяемого препарата и зоны введения.
Для коррекции запавших щек может быть предложена имплантация специальных вставок, различных по химическому составу (силикон, горетекс, пропласт) и форме. При необходимости может быть изготовлен индивидуальный по форме имплантат. Имплантация вставок в область щек производится обычно под местным обезболиванием в сочетании с внутривенной седацией. Помещают имплантаты в специально подготовленный для них карман и снаружи фиксируют лейкопластырной лентой. Через1-1,5 месяца вокруг вставки формируется капсула из соединительной ткани, надежно удерживающая его в щеке. Продолжительность операции на обеих щеках обычно не превышает 1 часа. Рубцы минимальны и слабо выражены. Поскольку имплантаты в полости щеки располагаются вблизи нервных ветвей, обеспечивающих чувствительность верхней губы, в этой области часто наблюдается онемение, которое исчезает через несколько месяцев. Отеки после имплантации вставок сохраняются в течение нескольких недель.
Хирургические методики коррекции запавших щек способствуют восстановлению прежнего облика, устраняют глубокие складки и морщины, поддерживают ослабевшие кожу и мышцы.