Большие уши – увеличение размеров отдельных частей или всей ушной раковины. Большие уши приводят к нарушению эстетических пропорций лица; часто сочетаются с лопоухостью, асимметрией, деформацией наружного уха; служат причиной замкнутости и закомплексованности, особенно в подростковом возрасте. Большие уши обычно никак не нарушают слуховую функцию, а представляют собой исключительно косметический недостаток. Уменьшение размеров и коррекция формы ушных раковин проводится средствами и методами пластической хирургии и ее специализированного направления – отопластики.
Когда речь идет о больших ушах, то подразумевается, прежде всего, увеличение размера видимой части наружного уха – ушной раковины. Увеличение ушной раковины известно в медицине под названием макротия.
Ушная раковина состоит из воронкообразного, сложной формы эластического хряща, покрытого кожей. Лишь нижняя часть ушной раковины – мочка уха лишена хрящевой ткани. Размеры ушной раковины человека, как, впрочем, и всех других частей тела, могут быть различными. Нормальными размерами ушной раковины считаются: наибольшая длина уха 50-82 мм у мужчин и 50-77 мм у женщин; наибольший поперечный размер соответственно – 32-52 мм и 28-45 мм. Нередко наблюдается разница в размерах правого и левого уха у одного человека, при этом обычно правая ушная раковина больше левой. Пожалуй, самой важной характеристикой больших ушей является их несоразмерность с остальными частями лица и тела. Существует суждение о том, что идеальная длина уха равняется длине носа, однако эта формула весьма примитивна и применима далеко не для всех случаев.
Большие размеры наружного уха действительно могут быть кажущимися. При сглаженных складках ушной раковины или ее уплощении создается впечатление большого уха, что не является истинной макротией. В соответствии с вышесказанным выделяют несколько типов большеухости. Равномерно увеличенное во всех размерах ухо, сохраняющее при этом правильную форму, носит название гигантского уха. Увеличение может захватывать отдельные участки уха: его край или воронку ушной раковины; при этом ушная раковина заметно отстает от стенки черепа. При некоторых формах больших ушей их внушительные размеры сочетаются с различного рода деформациями ушной раковины. Большими размерами может отличаться только мочка уха, увеличенная в длину, в поперечном размере или во всех направлениях равномерно. Большие мочки ушей обычно дряблые, однако могут быть и обычной плотности.
Физиологические функции наружного уха
Поскольку уши являются органом слуха, то самая важнейшая функция наружного уха – звукоулавливающая: благодаря своей воронкообразной форме ушная раковина обладает способностью не только улавливать, но также концентрировать и трансформировать звуковые волны.
Другая важная способность наружного уха, связанная с улавливанием звуков, позволяет определять направление исходящих звуковых сигналов и носит название ототопики. Эту функцию обеспечивает максимальное удаление ушных раковин друг от друга.
Защитная функция ушных раковин заключается в предохранении структур среднего и внутреннего уха от травматических повреждений, проникновения пыли, холодного воздуха.
На поверхности ушной раковины расположено множество биологически активных точек, воздействие на которые через систему нервных связей (блуждающий, тройничный, лицевой нерв, симпатические нервные шейные узлы) оказывает влияние на определенные центры головного мозга и способствует облегчению многих недугов, что успешно используется для проведения акупунктуры (иглоукалывания).
В обеспечении всех перечисленных функций большие уши являются скорее достоинством, чем недостатком.
Однако наружное ухо несет на себе и косметическую нагрузку. И здесь большие уши вряд ли могут быть предметом гордости их обладателя. Хотя в некоторых африканских племенах большие уши считались эталоном красоты, и мочки уха специально оттягивались до невероятных размеров.
Уши нестандартной формы или размера доставляют особенно много огорчений в подростковом возрасте из-за насмешек сверстников. Впоследствии это может привести к формированию замкнутости и закомплексованности. Если женщины могут скрыть нестандартные или большие уши под длинной прической, то мужчины, в своем большинстве такой возможности лишены.
Если размер и форма ушей становятся источником постоянных переживаний и недовольства собой, выходом в такой ситуации может служить проведение отопластики.
Методы коррекции размера и формы ушей
Отопластикой называются пластические операции по исправлению формы или размера ушных раковин. С помощью отопластики устраняются такие эстетические проблемы, как чрезмерно оттопыренные, асимметричные, деформированные, большие уши. С помощью реконструктивной отопластики возможно даже создание мочки уха или всей ушной раковины при их отсутствии в результате травмы или врожденного порока.
Самый нижний возрастной порог проведения отопластики – 6 лет. Показаниями к проведению пластики ушей в детском возрасте служит наличие грубых аномалий или деформаций развития ушных раковин. Наличие больших по размеру ушей в этом возрасте не может являться показанием к операции. Проведение эстетической отопластики рекомендовано не ранее 15 лет после завершения окончательного формирования уха. Возрастных ограничений для взрослых пациентов при проведении отопластики не существует.
Перед проведением операции по уменьшению ушной раковины выявляется наличие противопоказаний и проводится компьютерное моделирование формы и размера будущего уха.
Отопластика у взрослых, как правило, выполняется под местной анестезией, у детей предпочтительнее общее обезболивание. Через разрез позади ушной раковины производится исправление формы хряща, перемещение его в нужное положение и фиксация внутренними швами. При больших размерах ушей иссекаются избытки кожи и хрящевой ткани. Поскольку зоной операции является заушная область, то следы отопластики остаются незаметными. Снаружи операционный разрез ушивается косметическими швами.
Проведение отопластики может выполняться с использованием лазерного луча. Проведение лазерной отопластики позволяет сократить время операционного вмешательства, выполнить все этапы операции более точно и аккуратно. Бесспорными достоинствами лазерной отопластики являются ее безболезненность, бескровность и отсутствие осложнений. В целом отопластика считается технически несложной операцией, поэтому практически всегда протекает без осложнений.
Болевые ощущения после отопластики минимальны и хорошо снимаются анальгетиками. После операции в течение двух недель необходимо носить фиксирующую повязку, швы снимают примерно на 7-10 сутки. В последующие два месяца не рекомендуются спортивные тренировки и другие виды деятельности, способные привести к травме уха. На протяжении 1-2-х месяцев необходимо регулярное ношение специальной поддерживающей ленты.
Отопластика быстро и надежно позволяет пациенту изменить свою жизнь к лучшему, избавиться от переживаний и комплексов по поводу нестандартной формы или больших размеров ушей.