УЗИ органов малого таза через брюшную стенку (трансабдоминально) производят с целью изучения строения женской половой системы, выявления отклонений и диагностирования различных гинекологических патологий.
Для четкой визуализации женских половых органов трансабдоминальное УЗИ всегда производится на полный мочевой пузырь, который создает «акустическое окно».
Методика исследования
Ультразвуковой датчик при трансабдоминальном УЗИ органов малого таза располагается на передней поверхности брюшной стенки женщины, смазанной для улучшения проводимости звуковой волны специальным гелем. На фоне низкой эхогенности жидкости в мочевом пузыре визуализируются контуры матки и придатков, а также просматриваются некоторые элементы структуры их тканей.
Диагностические данные
УЗИ органов малого таза позволяет определить форму и положение матки, ее размеры, четкость контуров и особенности внутреннего строения. Также осматриваются яичники, определяются характеристики фолликулярного аппарата и динамика менструального цикла. УЗИ позволяет выявить аномалии женских половых органов, воспалительные и дистрофические патологии, диагностировать беременность. УЗИ показывает присутствие с малом тазу свободной жидкости и имеющиеся опухолевые образования.
У 4-5% женщин, обращающихся к гинекологу, с помощью УЗИ выявляются различные аномалии развития матки (седловидная или двурогая матка, полное или частичное ее удвоение и др.). УЗИ позволяет обнаружить и исследовать (определить размеры, локализацию, отметить динамику роста) самое распространенное из доброкачественных новообразований у женщин - миому матки.
Ультразвуковое исследование информативно в отношении некоторых форм эндометриоза (аденомиоз – прорастание эндометрия в глубокие слои стенки матки) и эндометриоидных кист яичников. Также возможно выявить гиперпластические патологии и злокачественные новообразования внутренней выстилки стенки матки.
Осуществляющиеся при помощи УЗИ методики: фоликулометрия и гистеросальпингография - активно применяются при оценке фертильности женщины.
Встречающиеся в яичниках образования: от функциональных кист до злокачественных опухолей могут быть локализованы с помощью УЗИ, оценены на предмет формы и размера.
Диагностика беременности
Плодное яйцо визуализируется при трансабдоминальном УЗИ уже с 3-4 недели беременности, как в полости матки, так и за ее пределами. Раннее выявление внематочной беременности позволяет принять своевременные меры по ее устранению без угрозы для здоровья и жизни женщины.
На протяжении нормальной беременности плановое УЗИ во втором и третьем триместре осуществляется трансабдоминально.
В современной практике все чаще ультразвуковой датчик применяется для осуществления контроля различных гинекологических процедур (постановка и удаление ВМС, искусственное прерывание беременности на ранних сроках, иные манипуляции в полости матки).
В настоящее время гинекология все чаще применяет современную методику трехмерной эхографии, позволяющую визуализировать органы малого таза с максимально возможной детальностью в трехмерной проекции.
Показания к проведению
УЗИ органов малого таза является наиболее удобным инструментом контроля за здоровьем половой сферы женщины, поскольку способствует выявлению заболеваний на стадиях доклинических проявлений. Поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендовано производить УЗИ ежегодно, а в случае выявления каких-либо патологических признаков, частота исследования назначается врачом.
Для выявления различных заболеваний оптимальны разные фазы менструального цикла, профилактическое обследование рекомендовано производить в первой фазе через 5-7 дней после начала менструации.
Противопоказаний для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза не отмечают.
