УЗИ мягких тканей – эхографическое исследование кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, связок, мышц, нервных стволов. Используется в диагностике опухолевых образований, воспалительных заболеваний, гнойных очагов, повреждений и других патологических изменений мягких тканей лица и шеи, туловища, конечностей. К мягким тканям тела также относят поверхностные лимфатические узлы и слюнные железы, однако их ультразвуковое исследование обычно выделяется в отдельные процедуры. УЗИ мягких тканей востребовано в различных областях медицины, однако наибольшее распространение получило в дерматологии, ревматологии, хирургии, травматологии.
На долю мягких тканей приходится около половины всей массы тела человека. К числу мягких тканей традиционно относят сосуды, нервы, лимфоузлы, поперечнополосатые мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку и кожу. УЗИ мягких тканей позволяет исследовать поверхностные структуры тела, которые, оказываются недоступными для неинструментальной визуализации. Обычная пальпация может выявить очаги уплотнения, флюктуации, болезненности и т. п., однако зачастую не дает точной информации о характере и локализации патологических изменений мягких тканей. В отличие от других альтернативных методов обследования (например, МРТ мягких тканей), УЗИ отличается большей доступностью, меньшим количеством противопоказаний, доступной ценой.
Показания к УЗИ мягких тканей
УЗИ мягких тканей может назначаться как для уточнения диагноза, так и с целью отслеживания эффективности консервативной терапии или результатов оперативного лечения. В этом плане еще одним выгодным преимуществом эхографии является возможность ее неоднократного повторения без какого-либо вреда для здоровья. Основные показания для проведения УЗИ мягких тканей могут быть связаны с наличием опухолевого образования кожи и подкожной клетчатки, гнойных очагов в мягких тканях; воспалительным поражением или травматическим повреждением мышц и связочного аппарата. При этих патологических процессах пациентов могут беспокоить болезненные ощущения, припухлость, отечность, гиперемия, другие симптомы.
УЗИ кожных и подкожных новообразований назначается при видимых изменениях кожного покрова или пальпируемых уплотнениях подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего с помощью сонографии выявляются дерматофибромы, атеромы, липомы, гемангиомы, ангиолипомы. Доброкачественные опухоли отличаются четкими границами и однородной структурой. Также возможна ультразвуковая визуализация глубоко расположенных образований – гигром, рабдомиом, хондром, шванном, нейрофибром. Злокачественные новообразования мягких тканей характеризуются размытыми контурами и неоднородной структурой; чаще всего они бывают представлены липосаркомой.
УЗИ обладает доказанной информативностью при травмах и посттравматических изменениях мягких тканей. С помощью УЗ-диагностики могут быть вывялены внутритканевые гематомы, растяжение мышц, повреждения связок и сухожилий, рубцовые изменения. УЗИ мягких тканей может указать на наличие воспалительной патологии поперечно-полосатых мышц (миозита) и связочно-сухожильного аппарата (тендинита), ревматических заболеваний. Исследование помогает выявлять воспалительные инфильтраты в тканях, осумкованные или разлитые гнойные процессы (абсцессы, флегмоны). УЗИ при грыжах живота выявляет дефект в брюшной стенке и определяет содержимое грыжевого мешка (кишечные петли, сальник).
Проведение УЗИ мягких тканей
УЗИ мягких тканей проводится без предварительной подготовки. Необходимым условием для диагностики является наличие неповрежденных кожных покровов. Положение пациента зависит от области эхосканирования. Перед процедурой потребуется освободить нужный участок тела от одежды. Для визуализации мягких тканей врач наносит на кожу гель и перемещает датчик УЗ-аппарата по исследуемой поверхности тела. При осмотре интересующей области специалист обращает внимание на размеры тканевого образования, его структуру, плотность, глубину расположения, наличие жидкостного компонента и т. д. При выявлении новообразования исследуется его природа, четкость контуров, параметры кровотока (с помощью ЦДК).
Результаты УЗИ мягких тканей оформляются в виде протокола с указанием обнаруженных изменений.
