УЗИ – исследование при помощи ультразвука. Применяется в медицине для диагностики ряда заболеваний, в акушерстве и гинекологии для определения сроков беременности и наблюдения за развитием плода. Во время беременности УЗИ проводится троекратно: в I, II и III триместрах.

Главное преимуществом УЗИ перед другими видами исследования — для прохождения процедуры пациенту не требуется осуществлять специальную подготовку. Проведение исследования не вызывает отрицательных эмоций и болезненных ощущений. Результатов исследования не нужно ждать несколько часов или даже дней (к примеру, срок беременности и состояние плода УЗИ акушерское показывает сразу).

Первое ультразвуковое исследование осуществляют после 10-недельного срока беременности. Исследование на ранних стадиях позволяет определить срок с максимальной точностью, что даёт возможность рассчитать предполагаемую дату родов и выход в декретный отпуск. Кроме того, УЗИ на ранних сроках даёт возможность выявлять различные патологии или исключать даже подозрение на них.

Второе УЗИ гинекология рекомендует проводить во втором триместре на 20 - 24 неделе. В этот период выявляются аномалии развития эмбриона, если таковые имеются; расположение плаценты, её толщина, степень зрелости и наличие кальцинатов; состояние шейки матки, а так же длину и состояние цервикального канала. В этот период врач может определить примерную массу тела ребёнка, а так же определить пол, если положение эмбриона позволяет увидеть гениталии.

Последнее ультразвуковое исследование проводится в третьем триместре. В этот период определяется количество околоплодных вод и расположение плода. Это исследование дает возможность оценить состояние плода, наличие инфекций (по состоянию околоплодных вод) и наследственных патологий. Так же в ходе третьего исследования определяется скорость кровотока в пуповине и сосудах матки, так называемая допплерометрия. Это важное исследование, позволяющее своевременно выявить нарушение кровотока. При расстройстве кровоснабжения плод недополучает кислорода, возникает кислородное голодание, гипоксия плода.

Ультразвуковое исследование плода во II-III семестрах

УЗИ акушерское позволяет точно определить размер плода и установить срок беременности.

На ранних сроках беременности размер плода позволяет определить дату родов. На поздних сроках оценить возраст и рост плода. По соответствию реальных размеров плода можно выявить задержку внутриутробного развития.

В ходе исследования проводят следующие измерения:

• 7 – 13 неделя – определяется копчико-теменной размер. Это измерение с точностью в 3 – 4 дня позволяет установить срок беременности. Определение размера в более поздний период не дает такой высокой точности. Кроме того, оценка размеров эмбриона дает возможность проводить сравнительную оценку развития во время разных сроков беременности. К примеру, если через 6-8 недель, после проведения первого УЗИ устанавливается меньший срок, то врачи говорят о замедлении развития плода.
• 13 недель – расчет би-париетального размера, размера между левой и правой сторонами головы. На 13 неделе он обычно составляет 2,4 сантиметра, а к концу беременности достигает 9,5 сантиметров. На поздних сроках би-париетальный размер у детей с одинаковым весом может быть разным, поэтому по данному параметру достоверно определить возраст плода можно только на ранних сроках.
• 14 недель – период, в который проводят измерение самой длинной кости в теле человека, длинны бедра. Она дает полное представление о длине плода. Данное измерение делается в тех же целях, что и би-париетальное. На 14 неделе длина бедра составляет около 1,5 сантиметра, и увеличивается к концу беременности до 7,8 сантиметра.
• Единственным важным на поздних сроках беременности измерением является окружность живота. Этот показатель даёт представление о размере плода и его весе. И не используется для определения срока беременности.
• Для определения веса плода на любых сроках беременности используются параметры, вычисляемые по результатам УЗИ и измерительным таблицам, имеющимся у врача.

Ранняя диагностика патологий

Ультразвуковое исследование даёт возможность гинекологу при ведении беременности диагностировать врождённые патологии в строении плода (мальформации). Начиная с 20 недельного срока можно выявить любые нарушения в строении тела, такие как анэнцефалия, гидроцефалия, омфалоцеле, spina bifida, водянка плода, миеломенингоцеле, гастрошизис, ахондроплазия, атрезия двенадцатиперстной кишки, незаращение неба и губы, пороки сердца.

Современные методы диагностики уже в первом триместре по утолщению воротникового пространства и отсутствию носовой кости позволяют выявить такую патологию, как синдром Дауна. Это исследование проводится при помощи маркеров к хромосомным аномалиям.

Для пренатальной диагностики тяжелых заболеваний плода кроме УЗИ используются другие методы: амниоцентез (забор амниотических вод), кордоцентез (забор пуповинной крови через кожу), биопсия хориона.

Определение плацентации

Результаты ультразвукового исследования дают возможность определить нижние края прикрепления плаценты и ее локализацию, это позволяет исключить такой диагноз, как предлежание плаценты. По состоянию плаценты можно выявить другие аномалии, которые могут возникнуть при диабете, водянке плода, конфликте резусов и прочих факторах.

Многоплодная беременность

При помощи акушерского УЗИ определяется количество плодов, плацент, их расположение, выявляется трансфузинный синдром, и задержка развития беременности.

Маловодие или многоводие

Количество амниотической жидкости определяется при ультразвуковом исследовании. Как увеличение, так и уменьшение амниотических вод может говорить о задержке развития и внутренних патологиях плода.

Другие диагностические критерии

Помимо прочего, УЗИ акушерское используется для подтверждения или опровержения внутриутробной смерти плода, для определения предлежания (головное или тазовое), диагностики поперечного положение плода, оценки двигательных функций, сердцебиения и дыхательных движений плода, для диагностики аномалий матки и таза во время беремености, в том числе выявление кисты яичников и фибромиомы.