Лапароскопическая эхография – инвазивная методика обследования органов малого таза. Визуализация органов производится интраоперационно с помощью введенного в брюшную полость ультразвукового датчика. В совокупности с цветным доплеровским картированием кровотока малого таза позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии женской половой системы, выявить имеющиеся пороки развития и патологии кровоснабжения.
Методика проведения
Лапароскопическая эхография представляет собой ультразвуковое исследование, при котором источник волн вводится непосредственно в брюшную полость. Ультразвуковой датчик, тщательно стерилизованный, вводится через разрез в брюшной стенке десятимиллиметровым троакаром в нижний отдел брюшной полости, расширенной с помощью введения 400 – 600 мл изотонической жидкости (которая также улучшает звукопроводящие свойства среды).
Диагностическая ценность
Лапароскопическая эхография является одним из самых высокоинформативных методов диагностики, которые современная гинекология применяет для выявления пороков развития, опухолевых и кистозных патологий женских половых органов. Данная методика позволяет детально рассмотреть форму и строение матки, яичников и труб, хорошо визуализирует внутреннее состояние полости матки. При оперативном лечении миомы матки применение интраоперационной лапароскопической эхографии позволяет максимально точно локализовать опухоль и осуществить иссечение с минимальными рисками операционных осложнений.
Показания к лапароскопической эхографии
Чаще всего данная методика применяется при выяснении причин бесплодия, а также у пациенток с опухолевыми заболеваниями малого таза. Кроме того, данный метод позволяет выявить воспалительные заболевания матки, воспаление придатков, внематочную беременность. В настоящее время все чаще под ультразвуковым контролем производятся операции по удалению миом матки (миомэктомия).
Противопоказания
Лапароскопическая эхография является инвазивной методикой, осуществляется с применением анестезии и, как всякая операция, имеет противопоказания.
Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии являются любые терминальные состояния (кома, коллапс, шок), гнойный перитонит и сепсис, а также тяжелые органные недостаточности.
Относительным противопоказанием может стать крайняя степень ожирения, недавно перенесенные хирургические вмешательства, патологии свертываемости крови и инфекционные заболевания. Кроме того, лапароскопическое исследование обычно не проводится на поздних сроках беременности.
