Метод электроэнцефалографии основан на регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.
Показания к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
В первую очередь ЭЭГ показана пациентам с недавно возникшими повторными приступами потери сознания или эпизодами его отключения. Она позволяет выявить очаг эпилептической активности и определить его локализацию. У пациентов с хроническими заболеваниями головного мозга сосудистой, воспалительной, токсической природы, вегето-сосудистой дистонией; после перенесенной черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургической операции электроэнцефалография проводится для оценки общего и локального (в очаге поражения) функционального состояния головного мозга.
ЭЭГ входит в комплексное обследование пациентов с частыми головными болями, головокружением, снижением памяти, нарушением сна, невротическими расстройствами и синдромом хронической усталости. В детской неврологии ЭЭГ назначается для сопоставления степени активности головного мозга возрастной норме. Электроэнцефалография позволяет определить причины возникновения обмороков, кризов, панических атак (нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности). Кроме того, при помощи ЭЭГ можно оценить эффективность проводимого лечения и осуществить его индивидуальный подбор. По косвенным признакам, полученным во время обследования, можно предположить патологические отклонения в структуре головного мозга.
Методика проведения электроэнцефалографии
Перед прохождением ЭЭГ не следует использовать средства для укладки волос.
Для проведения электроэнцефалографии пациенту на голову одевают специальную шапочку, внутри которой находятся датчики (электроды), смоченные специальным гелем. Шапочка подключается к аппарату, регистрирующему биоэлектрические сигналы. В ходе ЭЭГ датчики улавливают сигналы, исходящие из головного мозга пациента, и передают их в аппарат. Энцефалографы подключены к компьютеру, который обрабатывает информацию и выдает в виде графиков мозговой активности, с указанием участков, где выявлены отклонения.
Некоторые энцефалографы имеют специальную программу, позволяющую получать изображение распределения мощности электрических полей, создаваемых различными участками коры головного мозга. С помощью таких приборов в ходе ЭЭГ возможно проведение картирования коры головного мозга, сравнение активности различных симметричных участков и поиск источника эпилептической импульсации.
При проведении электроэнцефалограммы могут использоваться функциональные пробы с нагрузкой. Для этого пациента просят закрыть и открыть глаза, быстро подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Такие пробы делают исследование более информативным и лучше выявляют патологическую активность головного мозга. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной. Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения.
Обычная ЭЭГ занимает всего 15 минут. Но чем дольше проводится обследование, тем оно информативнее. Для более детального исследования может понадобиться 2 часа или дневной мониторинг. При этом пациент может поспать, почитать или пообщаться с родственниками, присутствие которых разрешается. Проведение электроэнцефалографии может быть прервано, провода отсоединены и пациент в шапочке может сходить за чаем или посетить туалетную комнату.
Противопоказания к электроэнцефалографии
Метод ЭЭГ безвреден для пациентов и не имеет противопоказаний. Но проведение функциональных проб не рекомендовано пациентам с эпилепсией, психическими расстройствами, стенокардией, большими цифрами артериального давления, так как может спровоцировать приступ.
