Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – метод исследования сосудов головного мозга, объединивший в себе обычное ультразвуковое исследование и допплерографию. Комплексное применение двух различных методик УЗИ позволяет в одном обследовании визуализировать сосуды, изучать их строение и одновременно получать информацию о состоянии кровотока в них. Таким образом, дуплексное сканирование сосудов головного мозга более информативно и достоверно, чем реоэнцефалограмма или ультразвуковая допплерография.

Показания к дуплексному сканированию сосудов головного мозга

Обследование назначается для диагностики различной сосудистой патологии головного мозга: врожденные сосудистые аномалии, деформации, атеросклероз, травматические повреждения, тромбообразование, аневризмы, воспалительные процессы (васкулиты), ангиопатии (гипертоническая, диабетическая, токсическая и др.), дисциркуляторные нарушения (вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия) и воздействия на сосуды патологических процессов, происходящих в окружающих тканях.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга показано пациентам с жалобами на боли, шум, тяжесть в голове; головокружения, шаткость походки и нарушения координации движений; приступы потери или «выключения» сознания; слабость или онемение конечностей; нарушения речи. Лицам с хронической недостаточностью мозгового кровообращения или перенесшим инсульты обследование показано для определения текущего состояния сосудов и кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга применяется для выявления и оценки вторичных изменений сосудов при соматических заболеваниях, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др. Оно используется для первичной диагностики объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли, кисты) и оценки их кровоснабжения. Как метод объективного контроля за состоянием кровоснабжения дуплексное сканирование сосудов головного мозга необходимо при наблюдении пациентов, перенесших инсульт или операцию на сосудах головного мозга. Оно может проводиться для определения показаний к проведению сосудистой операции или выбора лечебной тактики при проведении консервативной терапии.

Современная неврология придает большое значение проведению дуплексного сканирования сосудов головного мозга для раннего выявления сосудистой патологии и предотвращения развития острого нарушения мозгового кровообращения. Решающее значение при этом имеет определение в ходе обследования вида атеросклеротической бляшки. Если она «стабильная» (плотная, тесно спаянная с сосудистой стенкой), то не представляет серьезной угрозы для пациента. Если же она «мягкая» и может легко оторваться от стенки сосуда, то представляет собой реальную угрозу развития эмболии (закупорки просвета сосуда), приводящей к инсульту.

Подготовка к дуплексному сканированию сосудов головного мозга

Обследование не требует особой подготовки. По возможности пациенту в день обследования необходимо воздержаться от приема веществ, влияющих на тонус сосудов (чай, кофе, лекарства, никотин). Вопрос отмены сосудистых препаратов на период обследования необходимо решать с лечащим врачом.

Перед проведением сканирования пациента попросят снять заколки и украшения с головы и шеи.

Методика проведения дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Пациенту предлагают лечь на кушетку с приподнятым головным концом. Врач передвигает ультразвуковой датчик, смазанный контактным гелем, по коже головы (для исследования внутримозговых сосудов) или шеи (для исследования позвоночных и сонных артерий) пациента. Датчик посылает в ткани и улавливает ультразвуковые сигналы. Сигналы, полученные от сосудистой стенки и окружающих ее тканей преобразуется компьютером в изображение, как в ходе обычного УЗИ внутренних органов, а сигналы от движущихся клеток крови — в цветную картограмму тока крови, как при проведении допплерогафии. При этом на экране монитора виден сосуд с движущейся по нему в реальном времени кровью. Такое изображение позволяет увидеть не только нарушение проходимости сосуда (как при УЗДГ), но и его причину: сосудистые петли и врожденные аномалии, утолщение стенки сосуда, сужение просвета сосуда из-за спазма или его сдавления из вне, тромб или эмбол в просвете сосуда, стыки сосудов после операции на них.

В ходе дуплексного сканирования сосудов головного мозга врач проводит определение скорости и направленности кровотока, оценку распределения тока крови в просвете сосуда и вычисление специальных индексов, что позволяет получить более полную и точную картину состояния исследуемого сосуда. Для оценки функционального состояния механизмов сосудистой регуляции, кроме исследования фонового кровотока, изучают кровоток во время проведения различных функциональных проб и нагрузочных тестов.

Процедура дуплексного сканирования сосудов головного мозга длится в среднем 30-45 минут.