Абсцесс - это ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости.
Причины
Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Микроорганизмы могут попасть в результате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные введения), производимые без соблюдения правил асептики.
Гнойник может развиться при гнойном воспалении какого-либо внутреннего органа (например, почка, печень, легкое), кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункулезе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и др.
Симптомы абсцесса
Абсцессы, которые могут быть вызваны всеми видами микрофлоры, по размерам и локализации бывают самые разнообразные.
Они обычно возникают в центре воспалительного уплотнения. Форма их полости - от простой закругленной до сложной с многочисленными карманами и слепыми ходами. Над гнойником видны припухлость и покраснение кожи, что не наблюдается только при его глубоком расположении.
Прорыв гнойника в какую-либо полость (сустав, плевра и др.) является серьезным осложнением. Особенно опасны этим абсцессы, расположенные во внутренних органах (печень, легкие) и вблизи крупных вен. Возможные последствия их прорыва - гнойный плеврит, перитонит или переход воспаления на стенку вены с развитием прогрессирующего тромбофлебита.
Лечение абсцесса
Абсцесс лечат консервативными методами, местным и внутривенным или внутримышечным применением антибиотиков.
Небольшие гнойники могут быть излечены отсасыванием гноя и введением раствора антибиотиков. Показания и срочность операции определяются степенью токсикоза.
При небольшом абсцессе можно ограничиться одним разрезом, повторные требуются при значительном скоплении гноя и затеках.
Глубокие гнойники вскрываются с предварительным пробным проколом. После получения из иглы гноя ее оставляют на месте в качестве проводника, по которому делают разрез.
Больные с абсцессом госпитализируются в гнойное хирургическое отделение.