Отбеливание зубной эмали

Отбеливание зубной эмали

В природе идеально белая эмаль – редкость. Чаще встречается желтоватый, сероватый или голубоватый оттенок. Он индивидуален, зачастую обусловлен генетически, как цвет волос или глаз.

Некоторые врачи-стоматологи утверждают, что чем темнее естественный природный оттенок, тем крепче и здоровее зубы.

Чаще всего зубная эмаль темнеет из-за образования на поверхности глубоко въевшегося налета. Он связан с особенностями питания, приемом лекарственных препаратов, загрязнением окружающей среды, наличием вредных привычек.

Курение. Табачный дым содержит массу веществ, которые проникают в зубную эмаль, зубы приобретает "прокуренный" вид. Отбеливающие пасты не всегда полностью справляются с налетом. Домашняя процедура позволяет вернуть эмали природный цвет.

Сладкое. В ротовой полости обитает масса микроорганизмов. При регулярном поступлении сладкого они увеличивают выделение продуктов жизнедеятельности, которые разъедают поверхность зубов. Эмаль истончается, сквозь нее начинает просвечивать основа – так называемый дентин, который желтого цвета.

Кофе, чай, вино. При регулярном употреблении напитков, которые содержат природные пищевые красители, может потребоваться вернуть белизну зубов. Эмаль темнеет при регулярном употреблении кофе, черного чая, красного вина, поверхность приобретает стойкий коричневатый оттенок.

Тетрациклин. Так называемые "тетрациклиновые" (желтые) зубы образуются в детском возрасте, а также при образовании зубных зачатков плода во время беременности в случае приема будущей мамой тетрациклина.

Фтор. "Крапчатыми" зубы (рябая или желтая эмаль) становятся при продолжительном поступлении в организм соединений фтора с некачественной водой, продуктами, при загрязнении атмосферы. Заболевание называется флюороз.

Недоразвитие зубных тканей. Данный порок называется гипоплазией. На одноименных зубах появляются белые или желтоватые пятна четких очертаний одинакового размера. Их отбеливают или производят пломбирование.

Когда стоит отказаться от отбеливания

Не стоит стремиться к идеальной белизне зубной эмали в случае:

  • ее повышенной чувствительности;
  • при наличии пломб на видных участках, по завершении процедуры они сохранят свой цвет и станут заметными;
  • в случае большого количества пломб;
  • аллергии на перекись водорода;
  • при беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • при приеме лекарственных препаратов;
  • в молодом возрасте (несовершеннолетним).

Отбеливание не стоит выполнять в случае кариеса, тех или иных патологий тканей пародонта: десен, периодонта, цемента, альвеолярных отростков.

Не стоит в угоду красоте экспериментировать со здоровьем при той или иной аномалии прорезывания зубов мудрости.

Профессиональное отбеливание зубов

Кофе, чай и шоколад, столь любимые большинством людей, приносят не только вкусовое наслаждение, но и неминуемое разочарование: задерживаясь в порах эмали, сладости и напитки окрашивают ее в неприятный, желтоватый цвет. Избавиться от желтизны с помощью обычной щетки и широко разрекламированных паст невозможно, отказаться же от удовольствий под силу лишь единицам.

Отбеливание зубов в стоматологии — процедура, которая помогает вернуть белизну зубов быстро и безопасно. Профессиональный подход и выбор методик позволяет предохранить эмаль от разрушения и устранить накопившиеся в ней пигменты.

Виды отбеливания зубов

Высокий спрос на услугу, а также необходимость снижения рисков при активном очищении эмали стали причиной разработок множества методик, позволяющих очистить эмаль от пигментации и налета. Наиболее популярными и востребованными ныне являются механическое, химическое, лазерное и ультразвуковое профессиональное отбеливание зубов.

  • Механическое отбеливание: Суть процедуры механического воздействия сводится к подаче под напором чистящей порошковой смеси, которая срывает камень, налет и прочие зубные отложения. Технология имеет много общего с гигиенической чисткой и является надежной профилактикой пародонтоза. Эффект осветления эмали достигается достаточно высокий — на 1-2 тона за процедуру. Еще одно преимущество скрывается в том, что механическое отбеливание стоит недорого — это делает его доступным для широких масс.Единственным недостатком методики является достаточно грубое воздействие, в связи с которым процедура не рекомендуется при высокой чувствительности зубов.
  • Химическое отбеливание: Процедура отбеливания зубов с использованием гелей, реагирующих под воздействием света или тепла, именуется химической. Ее эффективность во многом зависит от натурального оттенка эмали — наивысший результат достигается при желтоватых зубах, значительно менее выражены изменения при серых и коричневых оттенках.Химическая система отбеливания зубов весьма эффективна и совершенно безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, в числе которых наличие коронок, виниров и пломб. Большинство дефектов в зубном ряду сейчас исправляются с помощью керамики и полимеров, реагирующих на ультрафиолетовое излучение, которое применяется и в качестве катализатора к гелю.
  • Ультразвуковое отбеливание: Цены на отбеливание зубов в Екатеринбурге во многом зависят от применяемой методики. Так, одной из самых дорогостоящих остается ультразвуковая технология, совершенно безопасная и деликатная, она подходит даже для чувствительных зубов. Ультразвуковой скалер генерирует волны, которые мягко снимают налет и пигментацию, а предварительно нанесенный гель полирует и заполняет трещинки эмали.Цена ультразвукового отбеливания зубов всегда оправдана: удается добиться осветления эмали до 5 тонов, при этом методика абсолютно безопасна и не причиняет неприятных ощущений.
  • Лазерное отбеливание зубов: Применение лазерных устройств, покорив все сферы медицины, пришло и в стоматологию. Ныне методика расщепления пигментов, прочно засевших в эмали, под воздействием лазера считается одной из самых высокоэффективных и безопасных. При достижении показателей в 4-5 тонов, эмаль не пересушивается, не повреждается, а напротив, подвергается полировке и заживлению трещинок.Но применение инновационной аппаратуры для отбеливания зубов стоимость процедуры значительно увеличивает, что является единственным недостатком лазерной технологии.
  • Zoom 3: Технология отбеливания зубов Zoom 3 во всем мире признана одной из самых быстрых и эффективных. Результат (осветление на 8-12 тонов) виден сразу после первого посещения стоматолога. Эффект от данной процедуры сохраняется в течение нескольких лет. Кроме того стоматологи сходятся во мнении, называя Zoom 3 одной из самых эффективных и безопасных технология. При отсутствии противопоказаний, крайне редко возникает какой-либо дискомфорт и осложнения.
  • Отбеливание зубов Zoom 4 и Amazing White. Принцип действия этих систем очень схожий. В обоих случаях применяются светодиодные лампы, которые оказывают бережное действие на эмаль. Но главное, что они дают эффект отбеливания на 6‒8 тонов! Наши врачи рекомендуют провести перед процедурой гигиену полости рта, чтобы отбеливающее вещество лучше проникало в эмаль. При проведении этой процедуры препарат активируется с помощью лазера. Действие его очень бережное, потому что лазер не перегревает эмаль. Для достижения отбеливающего эффекта достаточно 1 сеанса. Все препараты для отбеливания зубов основаны на перекиси водорода. Во время воздействия лампы или лазера на препарат высвобождаются атомы кислорода, которые проникают в эмаль и нейтрализуют пигменты. Отбеливание происходит за счет природных компонентов, поэтому процедура безвредна для зубов.

Сориентироваться в современном многообразии методик и выбрать самое эффективное и безопасное отбеливание зубов под силу лишь профессиональному стоматологу. Стоматологи знакомы со всеми нюансами процедуры и помогут вам подобрать способ, оптимальный именно для вас.

Как отбеливать зубы дома

Домашняя процедура похожа на обесцвечивание волос и также не полезна здоровью. Поэтому главная задача при применении тех или иных способов – максимально уменьшить наносимый вред.

Перед осветлением зубов необходима уверенность, что эмаль прочная и толстая. Поэтому без консультации стоматолога не обойтись.

Нежелательный темный налет должен располагаться на поверхности. В противном случае процедура придания белизны не даст ожидаемого эффекта.

Решив отбелить зубы, необходима уверенность в их здоровье, особенно если косметическая процедура проводится в домашних условиях.

Со временем между пломбой и зубной тканью образуются микроскопические зазоры, через которые внутрь может проникнуть агрессивное осветляющее вещество, которое начнет разрушать зубную ткань изнутри.

Поэтому перед применением домашней системы отбеливания зубов стоит обратиться к стоматологу, выполнить ревизию пломб.

После возвращения эмали белизны стоит отказаться от продуктов, которые способны изменить ее цвет. Применяемые процедуры увеличивают чувствительность, поэтому придется перейти на зубную щетку с мягкой щетиной. Для поддержания оттенка придется применять отбеливающие зубные пасты.

Через несколько месяцев процедуру осветления придется повторить.

Отбеливающие полоски

Современное средство позволяет добиться эффекта буквально через месяц.

Полоски, на которые нанесен осветляющий состав, в том числе для чувствительных зубов, продаются в аптеке.

Процедура домашнего отбеливания эмали проста: наносить полоски каждый день на полчаса. Всего через месяц можно добиться осветления на 2-3 тона. Белоснежная улыбка держится примерно два месяца.

Вначале применения полосок возможно увеличение чувствительности эмали, но оно скоро проходит.

Дорогие разновидности полосок плотно фиксируются. В результате во время процедуры осветления удается пообщаться по телефону.

Косметический эффект длится до полутора лет, зубы становятся светлее на 5-6 тонов.

Недостатком полосок считается невозможность их воздействия на межзубные промежутки.

Гель

Данный способ домашнего осветления более эффективен.

На зубную эмаль щеточкой наносят отбеливающий гель, который застывает. Постепенно он растворяется и смывается слюной.

Чтобы не допустить попадания геля на слизистые, обеспечить его контакт с зубной эмалью используют так называемую капу – пластиковую конструкцию, которую надевают на верхний или нижний зубной ряд. Свободное пространство заполняют гелем.

Домашние гели для отбеливания зубов на основе перекиси водорода эффективны, но при их использовании возрастает риск разрушения эмали, ожога десен, увеличения чувствительности к холодной и горячей пище.

Поэтому в домашних условиях для ночного осветления эмали лучше применять гели на основе перекиси карбамида.

Данную процедуру осветления эмали можно считать быстрой, поскольку первых результатов удается добиться через пару недель.

Отбеливающий карандаш

Данный способ осветления зубов является портативной разновидностью геля. Состав наносят специальной щеткой, через некоторое время его нужно удалить. Некоторые разновидности не требуют удаления, состав растворяется слюной.

По сравнению с "настоящим" гелем его концентрация в карандаше невелика. Поэтому данная процедура осветления позволяет справиться с чайным, кофейным, табачным налетом.

Скорее, это способ поддержать белизну, чем по-настоящему осветлить зубы дома.

Как отбелить зубы перекисью водорода

Один из наиболее доступных, простых и эффективных способов быстро отбелить эмаль, удалить темный налет. Именно поэтому некоторые производители зубных паст для придания эмали белизны добавляют в состав перекись.

Способ домашнего осветления перекисью прост:

  • почистить ротовую полость;
  • развести 20-30 капель 3% перекиси в 1/2 стакана воды, прополоскать рот;
  • палочкой с ватным тампоном на конце тщательно протереть неразбавленной 3% перекисью каждый зуб изнутри и снаружи;
  • тщательно прополоскать рот водой, можно еще раз его почистить без зубной пасты.

Применять процедуру 1-2 раз в день. Эффекта удается добиться за достаточно короткое время.

Не стоит отбеливать зубы неразбавленным раствором перекиси. Иначе можно получить ожог десен, повредить эмаль.

Во время процедуры и некоторое время спустя десны может жечь, эмаль приобретает повышенную чувствительность.

Масло чайного дерева

Данный способ также позволяет добиться белоснежной улыбки. Для отбеливания зубов применяют 100%-е масло:

  • почистить рот обычным образом, используя щетку и пасту;
  • капнуть на зубную щетку 2-3 капли масла и равномерно распределить его по поверхности эмали;
  • тщательно прополоскать рот.

Во время процедуры могут онеметь язык или щеки.

Масло чайного дерева помогает справиться не только с застарелым темным налетом от кофе или чая, но и с зубным камнем.

Отбеливание содой

В основе данной процедуры осветления – механическое удаление с эмали налета с помощью абразивного вещества:

  • нанести соду на сложенную в несколько слоев марлю, протереть зубную поверхность.

Недостатками являются риск повреждения десен, чрезмерного истончения эмали.

Как вариант, можно добавить немного соды в зубную пасту, чистить рот смесью.

Даже в случае здоровых зубов чистить их содой можно не чаще, чем раз в неделю.

Осветление активированным углем

Данный способ также позволяет механически очистить эмаль:

  • поместить таблетку активированного угля на блюдце, размять ложкой, получить однородный состав, как зубной порошок.

Захватывая состав влажной зубной щеткой, удалить налет.

Порошок активированного угля также можно добавить в зубную пасту.

Быстро отбелить зубы не удастся, но через некоторое время эффект обязательно проявится.

Не стоит пользоваться данной процедурой слишком часто, вполне достаточно двух-трех раз в месяц.

Как правило, первые признаки осветления эмали становятся заметны примерно через месяц.

Отбеливание зубов смесью перекиси и соды

Чтобы домашнее осветление эмали стало более эффективным, можно совместить предыдущие способы:

  • увлажнить 1ч.л. ложку соды раствором 3% перекиси водорода, довести до пастообразного состояния;
  • почистить зубы полученной смесью как обычной зубной пастой.

Продолжительность процедуры – три минуты, после тщательно прополоскать рот.

Зачастую эффект заметен после первого применения.

Применять процедуру не чаще двух раз в неделю.

Лимон отбеливает зубы

Лимон содержит аскорбиновую кислоту, она необходима для функционирования соединительной и костной ткани, здоровья десен и всего организма.

Лимон также позволяет осветлить зубную эмаль.

Первый способ:

  • протереть долькой эмаль или использовать корочку без мякоти, после тщательно прополоскать рот.

Второй способ:

  • добавить в зубную пасту несколько капель лимонного сока.

Данная мера позволяет в домашних условиях сделать зубы светлее, справиться с кровоточивостью десен.

Третий способ:

  • несколько минут жевать дольку лимона вместе с корочкой для очищения и избавления от налета в межзубных промежутках.

Применять осветление с использованием лимона один раз в неделю.

Другие способы отбелить зубы

Способ 1. Чистить рот смесью 2-3 капель масла чайного дерева и сока лимона.

Способ 2. Средство для избавления от зубных пятен: смешать в равных частях соду, уксус, добавить щепотку соли.

Нанести смесь зубной щеткой, через некоторое время тщательно прополоскать рот. Вместо уксуса можно использовать лимонный сок.

Способ 3. Чистить зубы смесью соды с соком лимона, добавить несколько капель перекиси водорода.

Способ 4. Домашняя отбеливающая зубная паста: в небольшое количество пасты добавить соду, перекись, соль.

Другой вариант: добавить в пасту порошок активированного угля и лимонный сок.

Способ 5. Для осветляющего эффекта протирать эмаль мелкой поваренной солью.

Какое отбеливание зубов является самым безопасным и щадящим для эмали?

Всем, кто с большим недоверием относится к отбеливанию зубов, сразу хочется сказать, что безопасное отбеливание зубов действительно существует. Однако прежде чем углубляться в эту тему, давайте сперва определимся с некоторыми нюансами и терминами, и посмотрим, а чему, собственно, вредит отбеливание (почему многие люди так его боятся), и в чем разница между истинным отбеливанием и осветлением поверхности эмали.

Щадящее отбеливание зубов предполагает минимальное влияние применяемой отбеливающей системы на структурные элементы эмали и дентина. К сожалению, на практике это достигается далеко не всегда, поскольку самые эффективные истинные отбеливающие эмаль средства представляют собой комбинации веществ, активно проникающих вглубь поверхностного слоя эмали и нарушающих ее нормальную структуру. Проще говоря, разрушаются не только красящие пигменты, но и попутно нарушается структура самой эмали и дентина (вымываются кальций и фосфор, может затрагиваться белковый матрикс эмали).

В итоге зачастую после такого результативного отбеливания зубов (с точки зрения белизны улыбки), эмаль представляет собой своего рода пористую губку, нуждающуюся в неотложной помощи – процедуре реминерализации, включая фторирование.

После отбеливания зубов в первое время может наблюдаться довольно сильно выраженная чувствительность эмали к различного рода раздражителям (гиперестезия), когда больно пить холодную воду, есть твердую пищу, а иногда больно даже просто дышать ртом.

В период восстановления эмаль очень уязвима к окрашиванию, например, вином, кофе, чаем и другими сильно красящими растворами, поэтому и рекомендуется придерживаться некоторое время так называемой белой диеты (иногда ее также называют прозрачной диетой). Фактически, речь идет о том, чтобы не употреблять те продукты, которые могут вновь придать эмали темный оттенок.

Важно также различать истинное отбеливание зубов и их осветление:

  1. Отбеливание зубной эмали предполагает химическое (или фотохимическое) разрушение окрашенных соединений в ее поверхностном слое на определенную глубину. Мощные окислители попросту обесцвечивают окрашенные вещества, переводя их в неокрашенные соединения. Как вы понимаете, далеко не всегда такое отбеливание будет безопасным для зубов, однако при правильном подходе и при строгом соблюдении всей технологии этого удается достичь.
  2. А вот осветление зубов основано на совершенно ином принципе работы – речь здесь идет о механическом удалении с поверхности эмали пигментированных отложений (например, налет, зубной камень). При этом могут применяться ультразвук, технология Air Flow, абразивные отбеливающие зубные пасты и другие методы. В целом осветление зубов является более щадящим, чем истинное отбеливание, хотя и здесь очень важно соблюдать технологию.

Таким образом, как в первом, так и во втором случае может достигаться положительный результат: поверхность зубов действительно становится светлее.

Однако если вы хотите выбрать самый безопасный вариант отбеливания зубов, и при этом одновременно эффективный, то полезно будет сперва посмотреть, в чем заключается потенциальная опасность применяемых сегодня технологий (в том числе для домашнего использования, включая различные отбеливающие карандаши, полоски, капы).

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

Различные натирания зубов до так называемого «блеска» часто относятся к сфере народной медицины, и применяются исключительно в домашних условиях с большими рисками не только для здоровья зубов, но и для общего здоровья человека. Истирание поверхностного слоя эмали в короткие сроки без должной компенсации ни к чему хорошему еще не приводило.

Сюда же относится чрезмерное увлечение отбеливающими зубными пастами с высоким индексом абразивности RDA, включая зубные пасты из Тайланда с глиной, абразивность которых, похоже, вообще не нормируется и не контролируется. Применение таких паст может не только привести к чувствительности зубов, но и усугубить проблему клиновидных дефектов, если они есть.

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

  • Появление чувствительности зубов;
  • Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
  • Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
  • Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Особо хочется отметить группы отбеливающих зубных паст, в которых абразивная система сочетается с наличием в составе пероксида карбамида или перекиси водорода (на упаковке такого продукта может быть написано «С активным кислородом»). Так вот, концентрация пероксидов в таких пастах настолько мала (в разы ниже, чем даже в полосках и карандашах для домашнего отбеливания зубов), а pH среды столь высок, что ни о каком эффективном химическом отбеливании говорить не приходится.

Однако рекламный эффект налицо – многие полагают, что раз в составе зубной пасты присутствует «активный кислород», то желтая окраска зубов уж точно должна обесцветиться, и улыбка быстро засияет белизной…

Однако есть также отбеливающие зубные пасты, характеризующиеся средним индексом абразивности (RDA на уровне 75) и вследствие этого подходящие для ежедневного применения, то есть, можно сказать, вполне безопасные для зубов здорового человека. Отбеливающего эффекта производитель может добиваться следующим образом:

  • Использованием специальных ферментов (бромелайн, папаин), которые способны разрушать белковую матрицу зубного налета;
  • Использованием пирофосфатов натрия или калия – это эффективные комплексообразователи, извлекающие и связывающие ионы кальция из структуры зубного камня и вследствие этого делающие его более податливым к механическому счищению;
  • А также за счет специально подобранной абразивной системы (разная форма частиц, материал частиц и т.д.) – например, зубная паста President Renome.

Такие пасты обеспечивают щадящее отбеливание (осветление) эмали. Примеры: зубная паста Сплат Отбеливание Плюс, Сенсодин Бережное отбеливание, ROCS Кофе и табак и др.

О принципе действия и безопасности технологии Air Flow

Air Flow – это технология механического «отбеливания» зубов, направленная на снятие с их поверхности налета при помощи специального аппарата (подобного пескоструйному).

Пожалуй, следует сразу развенчать некоторые мифы об этой процедуре:

  1. Во время процедуры не происходит истинного отбеливания эмали, однако в результате избавления от зубного налета более чем в 80% случаев зубы действительно становятся заметно белее;
  2. Во многих литературных источниках аппарат Air Flow называют пескоструйным аппаратом, хотя на самом деле целесообразно называть его содоструйным – принцип работы Air Flow основан на очищении зубов от налета при помощи мощной струи водной суспензии бикарбоната натрия (обычная пищевая сода).

На сегодняшний день методика Air Flow является одним из самых лучших и безопасных способов «отбеливания» зубов, так как во время процедуры не наносится вред внутренним структурам эмали, а общее абразивное воздействие строго контролируется специалистом.

Тем не менее, струя соды, выпущенная под высоким давлением, может в процессе полирования эмали незначительно нарушить ее поверхностный слой. Именно поэтому сразу же после такой профессиональной чистки зубов в обязательном порядке стоматолог проводит реминерализацию и (или) фторирование эмали.

Самый распространенный способ фторирования зубов после Air Flow – это нанесение на поверхность очищенной эмали специального фторирующего геля на индивидуальной каппе. Обычно вся процедура фторирования длится не больше 1-2 минут.

Плюсы отбеливания зубов по технологии Air Flow:

  • Происходит эффективное и быстрое очищение всех поверхностей зубов (даже труднодоступных для зубной щетки) от окрашенного зубного налета после кофе, чая, сигарет и т.д.;
  • Air Flow – это щадящая процедура, она почти всегда безболезненна, и подходит даже для чувствительных зубов;
  • После очищения от налета зубы становятся светлее на 1-2 тона без существенного нарушения структуры эмали.

Противопоказания к данной процедуре касаются в основном людей с бронхиальной астмой и серьезными легочными нарушениями, а также пациентов на бессолевой диете.

Ультразвуковые методики механического отбеливания зубов

Ультразвуковое «отбеливание» зубов также является щадящим и вполне безопасным способом осветления зубной эмали. Как и в случае технологии Air Flow, ультразвуковые методики осветления зубов направлены на очищение поверхностей от пигментированных отложений.

Пожалуй, главным отличием применения ультразвука является возможность весьма эффективного удаления зубного камня (над- и поддесневого), в то время как с помощью содоструйной обработки достичь этого практически невозможно.

Именно поэтому стоматологи нередко реализуют профессиональную гигиену полости рта с помощью двух методов: вначале проводится очищение от зубного камня ультразвуковым аппаратом или специальной насадкой (скейлером), а затем уже применяется технология Air flow. Таким образом, зубы освобождаются вначале от зубного камня, а уже потом – от зубного налета со всех поверхностей.

В принципе, удалить зубной налет можно и ультразвуком, но это займет больше времени и не всегда можно добраться в труднодоступные промежутки.

Профессиональная гигиена всегда завершается профилактическим фторированием всех зубов.

После снятие ультразвуком зубного камня (а в ряде случаев и налета) зубы становятся светлее на 1-2 и более тонов. Принцип тут прост: чем больше «грязи» было на зубах, тем более выражен эффект.

Так что ультразвуковое отбеливание зубов тоже можно отнести к одним из самых лучших и безопасных, так как нет воздействия на глубокие структуры эмали. Поэтому ультразвук подходит даже для чувствительных зубов – с поправкой на то, что в редких случаях приходится проводить инфильтрационную анестезию для того, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Отбеливающие полоски, каппы, карандаши и жевательные резинки

Начнем с отбеливающих «жвачек». Тут все просто – это самый распространенный миф, что отбеливающие жевательные резинки способны реально осветлить эмаль. Многие люди во всем мире продолжают ими пользоваться в надежде на чудо, хотя на практике никакого чуда не происходит, разве что чудесным образом наполняются карманы производителей таких жвачек.

Не поверите, но в продаже есть также жвачки для похудения, от изжоги, для возбуждения. Возможно, скоро также появятся жвачки от облысения и от геморроя – почему бы и нет…

Далее. Так называемые отбеливающие полоски – являются одними из самых удобных средств домашнего отбеливания зубов, и действительно способны дать заметный результат. Принцип отбеливания заключается в том, что специальные гелевые полоски накладываются на поверхность передних групп зубов, и за счет присутствия в геле перекиси водорода происходит отбеливание эмали (однако, данный метод не является ни щадящим, ни безопасным – об этом еще будет сказано чуть ниже).

В зависимости от концентрации активных компонентов в полосках (что определяется фирмой-производителем, качеством средства, сроком хранения), эффект может достигаться в разные промежутки времени: эмаль становится заметно светлее обычно в течение 1-2 недель, хотя иногда положительный результат не достигается вообще.

Рассмотрим, почему в отдельных случаях результат может быть практически нулевым:

  • Отбеливающие полоски не способны удалить налет и зубной камень с поверхности эмали. Даже кабинетное отбеливание не проводят на «грязных» зубах, так как оно было бы неэффективным;
  • Концентрации пероксидов в большинстве выпускаемых на рынок полосок для отбеливания зубов существенно ниже, чем в средствах профессионального отбеливания – это связано с тем, что производитель изначально думает о безопасности процедуры, производимой неподготовленным человеком в домашних условиях.

Вообще, отбеливание полосками сложно назвать щадящим и безопасным методом, так как при этом абсолютно не учитываются индивидуальные характеристики каждого отдельного человека. Например, при чувствительной эмали зубов такое отбеливание станет настоящей пыткой, также как и для лиц, имеющих серьезные проблемы с деснами (особенно при некорректном применении полосок).

При попадании активных компонентов на десну и длительном их пребывании в контакте с ней развивается воспалительный процесс. По сути, это химический ожог, который может через небольшой промежуток времени пройти сам, но иногда приводит к первичному воспалению десны или вызывает обострение уже имеющихся хронических очагов.

Теперь несколько слов про отбеливающие каппы.

На данный момент каппы, которые используют для самостоятельного домашнего применения (чаще всего из Китая), имеют много негативных отзывов. Причины все те же: низкие концентрации пероксидов и (иногда) наличие зубного налета и камня, сильно мешающих получению нужного эффекта.

При использовании отбеливающих кап самым лучшим и относительно безопасным вариантом для домашнего отбеливания зубов будет применение индивидуальных кап, изготовленных стоматологом по слепку. Как правило, они применяются после предварительного очищения эмали от камня и налета, а также (почти всегда) – после проведенного кабинетного отбеливания зубов – для закрепления полученного результата.

Такие каппы с отбеливающим гелем для домашнего применения имеют подробную инструкцию и индивидуальные рекомендации, благодаря которым во время и после процедуры отбеливания минимизируются риски повреждения эмали и слизистой полости рта.

Полностью исключить возможность развития воспаления на краевой десне практически невозможно, однако у каждого пациента всегда есть обратная связь с лечащим врачом. Обычно отбеливающие гели и каппы назначаются стоматологом в качестве закрепляющей после основного отбеливания процедуры, но часто приятным дополнением является эффект еще большего осветления эмали (на 1-2 тона).

Разумеется, при столь высокой эффективности назвать этот вид отбеливания щадящим сложно, но самым главным плюсом является его контролируемость, многократно повышающая безопасность процедуры.

Также стоит упомянуть отбеливающие карандаши, которые, вообще говоря, являются весьма противоречивым средством для домашнего отбеливания зубов (эффективны, но безопасность во многом зависит, как говорится, от «кривизны рук» человека).

Принцип действия отбеливающих карандашей довольно прост: гель, содержащийся в карандаше, выдавливается на поверхность передних зубов (см. пример на фото ниже), затем требуется в течение некоторого времени продолжать улыбаться, чтобы состав подсох.

С целью безопасности процедуры отбеливания для десны и слизистой губ карандаши от надежных производителей имеют не очень высокую концентрацию осветляющих эмаль компонентов.

Обзор популярных сайтов с отзывами показывает, что большинство мнений, связанных с применением карандашей для отбеливания зубов, являются отрицательными, и это вполне логично с точки зрения медицины и человеческой логики. Дело в том, что на рынке этих отбеливающих средств часто встречаются низкокачественные подделки из Китая, которые массово закупаются и продаются через популярные Интернет-магазины. Причем, грубо говоря, приобретаются за 100 рублей, а продаются за 500-1000.

Во-вторых, отбеливающие карандаши, приобретенные за границей, можно сказать, с фирмы, пользуются спросом и имеют достаточное количество плюсов, но не учитывается менталитет нашего населения. Следует напомнить, что эффективные отбеливающие карандаши, которые в течение 1-2 недель осветляют зубы на 1-2 и более тонов, не действуют на зубах с обильным зубным налетом и камнем и наносят структуре эмали (особенно чувствительной) в той или иной степени вред.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное или, иначе говоря, профессиональное отбеливание зубов проводится стоматологом при помощи содержащих перекись водорода (или ее производные) гелей. Процедура может проводиться с катализатором или без него, причем в качестве катализаторов может применяться тепло, лазер, ультрафиолет.

Некоторые клиники позиционируют пероксид карбамида в отбеливающем геле, как более эффективное средство по сравнению с перекисью водорода. Однако в водной среде (в процессе контакта данного соединения с тканями зуба) происходит распад пероксида карбамида на перекись водорода и мочевину, так что существенной разницы нет.

Принцип любого вида кабинетного отбеливания заключается в том, что активные компоненты отбеливающего геля способны проникать на некоторую глубину в эмаль зуба (между микрокристаллами гидроксиапатита, фторапатита), обесцвечивая окрашенные соединения, накопленные здесь за годы. Поверхность зуба при этом становится светлее.

Итоговый результат отбеливания зависит от многих факторов, но основными являются следующие:

  • Качество применяемого материала (здесь речь идет не столько о безопасности геля для эмали, сколько о процентном содержании активного компонента, реологии геля, наличии стабилизатора и прочих вспомогательных веществ);
  • Присутствие дополнительных активаторов, которые ускоряют процедуру и в той или иной степени определяют конечный цвет зуба;
  • Время экспозиции геля.

Проводить кабинетное отбеливание чувствительных зубов можно, но данную процедуру нельзя будет назваться щадящей и безопасной. Если клиент настаивает на своем, зная о повышенной чувствительности эмали, то уже во время процедуры может возникнуть очень сильная боль. В итоге хоть эффект и может быть достигнут, но эмали будет нанесен значительный урон (понадобится усиленная реминерализация и фторирование).

В любом случае кабинетное отбеливание считается самым лучшим (эффективным) способом достичь белизны зубов, но стоимость процедуры может оказаться не каждому по карману. Также полезно знать, что такая сознательная порча зубной эмали активно подвергается критике со стороны врачей, подходящих к проблеме с точки зрения пользы для человека, нежели коммерческой выгоды. На практике ситуация обстоит таким образом, что ежедневно к стоматологу обращаются до 30-50% людей, которым отбеливание либо не нужно (так как имеющийся оттенок эмали зуба дан от природы и его осветление – пустая трата времени), либо противопоказано (при некоторых заболеваниях десен, а также беременным, кормящим мамам, при аллергии на отбеливающие компоненты и т.д.).

Самое главное отличие кабинетного отбеливания от самостоятельного (домашнего) – это его контролируемость. Профессиональный стоматолог приложит максимум усилий, чтобы минимизировать риски и нежелательные последствия процедуры. Например, особое внимание уделяется защите слизистой оболочки от попадания на нее геля, что сложно реализовать при домашних видах отбеливания – поэтому не редки случаи обращения к стоматологам с ожогами слизистой, например, после применения отбеливающих полосок или карандашей.

Большинство людей предполагают, что зуб должен отбеливаться однородно, но на практике такого обычно не бывает. В норме зуб имеет несколько зон оттенков: обычно от темноватой пришеечной области, до белой середины и почти прозрачного режущего края.

Если проведено грамотное кабинетное отбеливания, то цветовые переходы останутся прежними, но их оттенок станет светлее. Стоит помнить и о том, что клыки почти всегда чуть желтее, чем остальные зубы. А если есть пломбы, особенно в зоне улыбки, то после отбеливания разница в цвете между эмалью и пломбой может стать очень заметной.

Также не стоит ссылаться на голливудскую улыбку знаменитостей, так как слепящая однородная белизна зубов почти всегда достигается просто и очень дорого: с помощью современных видов коронок, виниров и люминиров. Причем следует отметить, что, например, виниры и люминиры могут надежно крепиться к зубам без их предварительной обработки («обточки»). Это прекрасная и безопасная альтернатива сознательной порчи зубной эмали при помощи практически любого вида отбеливания.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Практически все народные методы отбеливания зубов направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто купить качественную отбеливающую зубную пасту, пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Правила приема пищи после отбеливания зубов

Рекомендации после отбеливания зубов – это важный этап работы стоматолога, позволяющий в какой-то степени обезопасить свою работу от возможных претензий со стороны пациента.

Во-первых, вас обязательно предупредят о повышенной чувствительности зубов в течение нескольких дней. Даже после проведенного восстановления нарушенной структуры эмали (в ходе реминерализующей терапии) зубам чаще всего приходится «не сладко», поэтому требуется время для возвращения прежней полноты жизни.

Во-вторых, после отбеливания зубов будет назначена так называемая белая диета или дан список продуктов, которые категорически нельзя есть и пить в течение первой недели. Разумеется, сигареты, крепкий кофе, чай, красные вина желательно исключить на как можно более длительный срок. Такая «прозрачная» диета после отбеливания зубов позволяет увеличить срок жизни полученной голливудской улыбки.

Практика показывает, что лишь немногие люди способны полностью отказаться хотя бы на неделю от красителей: начиная от чая и вина, и заканчивая шоколадом и ягодами. Также редки случаи полного отказа от сигарет и кофе ради сохранения белоснежной улыбки, доставшейся дорогой ценой (и в прямом, и переносном смысле).

Именно поэтому стоматологи России могут быть спокойны в отношении наличия у них работы по отбеливанию зубов, поскольку даже несмотря на достижение первоклассного результата, через какое-то время клиент снова попадет в объятия любимого «стоматолога-косметолога».

Абсолютно безопасное «отбеливание»

Подведем небольшой итог.

На вопрос, какое отбеливание зубов является самым безопасным, можно ответить кратко: то, которое не вредит тканям зуба, деснам и слизистой полости рта, а также здоровью человека в целом. А раз так, то может быть сделан вывод, что на сегодняшний день нет абсолютно безопасного отбеливания зубов. Вопрос лишь в том, в ходе какой процедуры будет достигнут достаточно неплохой результат при относительно небольшом уроне, который получат эмаль и десны в ходе процедуры.

Не стоит путать профессиональную гигиену полости рта (ультразвук и Air Flow) с процедурами истинного отбеливания зубной эмали. Во время гигиены происходит очищение поверхности зубов от отложений, под которыми находится более светлая эмаль. Для кого-то после процедуры это становится приятным сюрпризом, а для не совсем добропорядочных стоматологов – финансовой выгодой, хотя все меньше врачей готовы из коммерческих соображений подменять эти простые понятия.

В итоге профессиональная гигиена позволяет сделать зубы светлее, и почти всегда более или менее безопасна для эмали.

Из истинных же способов отбеливания зубов трудно выбрать какой-либо щадящий и безопасный, так как практически невозможно вести объективную статистику по процентному соотношению результативных и малоэффективных процедур отбеливания, а также по числу явных неудач и связанных с ними побочных эффектов в виде повреждений эмали, сколов, ожогов слизистой полости рта, аллергий, длительно не проходящей гиперчувствительности эмали и т.д.

Поэтому перед отбеливанием зубов рекомендуется следующая последовательность действий:

  • проконсультироваться со стоматологом;
  • провести профессиональную гигиены полости рта (если на то есть показания), избавившись от зубного камня и налета – уже на этом этапе улыбка может стать заметно белее;
  • и лишь затем, взвесив все за и против, хорошо подумать и решить для себя: а стоит ли рисковать здоровьем зубов ради возможной еще более белоснежной улыбки, и насколько может хватить силы воли и терпения, чтобы посвятить какую-то часть свое жизни «белой» диете. Если вы готовы рискнуть, то выбирайте кабинетное отбеливание зубов – так гораздо меньше риск сжечь себе десны и непоправимо разрушить эмаль.

Ну а если у вас уже есть опыт отбеливания зубов – не забудьте оставить свой отзыв внизу этой страницы. Возможно, кому-то этот отзыв поможет сделать свой выбор.

Из новостей медицины:

Наночастицы оксида титана отбелят зубы без повреждения эмали

Китайские химики разработали новый способ отбеливания зубов.

Для этих целей ученые предложили использовать наночастицы диоксида титана, покрытые слоем полидофамина. При облучении синим светом в течение четырех часов частицы возвращают зубам белый цвет, при этом, в отличие от препаратов на основе перекиси водорода, такая обработка не приводит к разрушению зубной эмали, сообщают ученые в ACS Biomaterials Science and Engineering.

Из-за частого употребления кофе, чая или табака, а также в результате приема некоторых лекарств или из-за болезней (например, флюороза) зубы со временем теряют свой естественный белый цвет. Чтобы бороться с этой проблемой, применяют как инвазивные методы (например, использование виниров — искусственных пластинок, которые фиксируются на зубе), так и неинвазивные методы, связанные с очисткой зуба от загрязнений с помощью химической обработки. Во втором случае чаще всего используют препараты на основе перекиси водорода или некоторых других пероксидов. Процедура отбеливания в этом случае позволяет восстановить белый цвет зубов, но не слишком полезна для здоровья: это сказывается в первую очередь на прочности зубной эмали и чувствительности зубов, а также может провоцировать заболевания зубов и десен.

Группа китайских химиков из Наньчанского университета под руководством Сяолэя Вана (Xiaolei Wang) предложила для неинвазивного отбеливания зубов использовать другой подход. В качестве отбеливающего средства ученые взяли наночастицы оксида титана TiO2 — широкозонного полупроводника, который поглощает в ультрафиолетовой области и часто используется в качестве фотокатализатора. Чтобы сместить область поглощения оксида титана в видимую область и снизить вероятность вредного воздействия на зубную эмаль, оксидные наночастицы размером около 40 нанометров были дополнительно покрыты слоем полидофамина.

Для отбеливания полученные частицы наносились на зубную эмаль, после чего эмаль облучали синим светом. Облучение производилось с использованием светодиода в течение четырех часов. В результате фотокалитических процессов запускались реакции разложения красящих веществ и зуб постепенно возвращал себе изначальный белый цвет.

Оказалось, что предложенные частицы обладают не меньшим отбеливающим эффектом, чем перекись водорода, и при этом не приводят к повреждениям зубной эмали. В случае использования перекиси начинается процесс деминерализации, в результате чего эмаль приобретает выраженную гексагональную структуру, однако при использовании наночастиц оксида титана никаких разрушений эмали не наблюдалось. Кроме того, эти частицы были проверены и на цитотоксичность по отношению к клеткам печени, почек, селезенки и легких мыши, а также фибробластам человека. Никаких следов токсичности у этих частиц обнаружено не было.

По словам исследователей, результаты показывают, что для отбеливания зубов такие частицы могут применяться уже сейчас. Кроме того, согласно данным работы, наночастицы оксида титана также обладают антибактериальным действием и в будущем могут использоваться, например, для стерилизации и обеззараживания ран.

Зубная эмаль — одна из самых твердых тканей человеческого организма, поэтому даже больший интерес у ученых вызывают ее механические свойства и их связь с микроструктурой и химическим составом. Например, недавно китайские и американские физики определили, что при сильном сжатии разрушение эмали включает в себя три основных стадии: выпадение отдельных зерен из эмалевых призм, пластическая деформация, и полное отделение частиц друг от друга, что приводит к рассыпанию материала эмали. После этого международная группа химиков практически воспроизвела материал зубной эмали в лабораторных условиях. Полученный материал на основе фторапатита по твердости и прочности превосходит кость, но пока уступает самой зубной эмали.

Система коррекции опечаток


Другие материалы этого раздела:
Вперед: « Как нас обманывают стоматологи?

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

ТОП